什么是腰椎滑脫?腰椎滑脫能不能自行痊愈?
腰椎滑脫是一種多發(fā)生在中老年人的骨科疾病,主要是由于先天發(fā)育不良,創(chuàng)傷,勞損等原因造成椎體骨性連接異常,發(fā)生椎體移位。腰椎滑脫的發(fā)病率逐年增高,男性明顯多于女性,不僅會(huì)導(dǎo)致患者腰部疼痛,嚴(yán)重時(shí)還會(huì)影響患者正常的生活。為了緩解患者的癥狀,提高患者的生活質(zhì)量,在進(jìn)行臨床治療之前,必須要對(duì)腰椎滑脫有足夠的了解,接下來(lái)就請(qǐng)陽(yáng)江市人民醫(yī)院副主任醫(yī)師李始漢詳細(xì)的為我們介紹一下有關(guān)腰椎滑脫的臨床知識(shí)。
什么是腰椎滑脫?
腰椎滑脫是指兩個(gè)相鄰的腰椎體產(chǎn)生相對(duì)位移活動(dòng)的情況;若腰椎滑脫合并下肢麻木、放射痛等癥狀,則成為腰椎滑脫癥。診斷腰椎滑脫需要做腰椎正側(cè)位片和腰椎動(dòng)力位片的檢查。腰椎滑脫通過(guò)腰椎動(dòng)力位片,可觀察到腰椎過(guò)伸過(guò)屈位有滑脫、椎體有位移的情況;通過(guò)前屈和后伸兩個(gè)腰椎側(cè)位片也看到明顯的位移和不穩(wěn)。
診斷腰椎滑脫需要做哪些檢查?
診斷腰椎滑脫需要做的檢查包括:一、最基本的腰椎X光正側(cè)位片和動(dòng)力位片;二、如果要進(jìn)一步治療,需要做腰椎骨的三維或四維CT檢查,以便測(cè)量椎管直徑、位移的情況;三、還要做腰核磁共振,判斷腰椎滑脫之后產(chǎn)生臺(tái)階感對(duì)神經(jīng)壓迫的情況,有些腰椎滑脫伴有腰間盤的病變突出,對(duì)神經(jīng)壓迫的情況都可以通過(guò)磁共振了解。
腰椎滑脫能自行痊愈嗎?
腰椎滑脫不能自行痊愈,但對(duì)于穩(wěn)定型的腰椎滑脫可不用進(jìn)行干預(yù)。情況比較輕微的一度的腰椎滑脫,患者沒有較明顯的臨床癥狀,通過(guò)避免劇烈運(yùn)動(dòng)或綁腰圍等自我保護(hù)措施,可以慢慢使滑脫的組織達(dá)到穩(wěn)定。這種情況下雖然腰椎滑脫的情況不能改變,但是它不會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)不適的癥狀。
腰椎滑脫會(huì)導(dǎo)致患者腰頸部疼痛,坐骨神經(jīng)受影響,還容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)間歇性跛行,必須要及早的進(jìn)行治療。臨床上最常見的就是保守治療和手術(shù)治療,通過(guò)保守治療鍛煉患者用腰椎部的肌肉,進(jìn)行適當(dāng)?shù)挠醒踹\(yùn)動(dòng)減輕體重。手術(shù)治療主要包括神經(jīng)減壓術(shù),腰椎滑脫復(fù)位術(shù),脊柱內(nèi)固定術(shù)等。
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