家庭醫(yī)生在線首頁(yè) > 疾病頻道 > 骨科頻道 > 骨科知識(shí) > 前沿 > 正文

脊髓損傷有何臨床表現(xiàn)?脊髓損傷最好治療方法

2017-12-06 09:07:57      家庭醫(yī)生在線

很多人對(duì)骨頭的拉傷還不是很在意,但是一定要注意了,如果脊髓損傷了,對(duì)身體是很嚴(yán)重的。脊髓損傷擠掉希望人們能夠多去了解一些,因?yàn)榧顾钃p傷疾病的發(fā)生對(duì)于患者來(lái)講危害性很大,可是有很多人并不了解脊髓損傷疾病的癥狀表現(xiàn),在患病之后沒(méi)能及時(shí)發(fā)現(xiàn)耽誤了治療,所以了解脊髓損傷疾病的癥狀表現(xiàn)是很必要的。

脊髓損傷有何臨床表現(xiàn)?

〔一)脊柱骨折

1、有嚴(yán)重外傷史,加高空落下、重物打擊頭頸或肩背部、塌方事故、交通事故等。

2、病人感受傷局部疼痛,頸部活動(dòng)障礙,腰背部肌肉痙李,不能翻身起立。骨折局部可們及局限性后突畸形。

3、由于腹膜后血腫對(duì)植物神經(jīng)刺激,腸蠕動(dòng)減慢,常出現(xiàn)腹脹、腹痛等癥狀,有時(shí)需與腹腔臟器損傷相鑒別。

(二)合并脊溫和神經(jīng)根損傷

脊髓損傷后,在損傷平面以下的運(yùn)動(dòng)、感覺(jué)、反射及括約肌和植物神經(jīng)功能受到損害。

1、感覺(jué)障礙 損傷平面以下的痛覺(jué)、溫度覺(jué)、觸覺(jué)及本體覺(jué)減弱或消失。

2、運(yùn)動(dòng)障礙 脊髓休克期,脊髓損傷節(jié)段以下表現(xiàn)為軟癱,反射消失。休克期過(guò)后若是脊髓橫斷傷則出現(xiàn)上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元性癱瘓,肌張力增高,貶反射亢進(jìn)rG現(xiàn)骸陣孿和踩陣孿及病理反射。

3、括約肌功能障礙 脊髓休克期表現(xiàn)為尿港留,系膀骯逼尿肌麻痹形成無(wú)張力性膀骯所致。休克期過(guò)后,若脊髓損傷在能髓平面以上,可形成自動(dòng)反射膀骯,殘余尿少于100m1,但不能隨意排尿。若脊髓損傷平面在圓錐部既能或能神經(jīng)根損傷,則出現(xiàn)尿失禁,膀骯的排空需通過(guò)增加腹壓(用手?jǐn)D壓腹部)或用導(dǎo)尿管來(lái)排空尿液。大便也同樣出現(xiàn)便秘和失禁。

脊髓損傷最好治療方法:

1、物理治療:主要是改善全身各個(gè)關(guān)節(jié)的活動(dòng),加強(qiáng)殘存肌力的訓(xùn)練,平衡協(xié)調(diào)動(dòng)作和體位交換及轉(zhuǎn)移動(dòng)作的訓(xùn)練。如:臥位到坐位、翻身、從床到輪椅、從輪椅到廁所馬桶等移動(dòng)動(dòng)作,以及理療:利用水療、光療、生物反饋等有針對(duì)性促進(jìn)康復(fù)。

2、作業(yè)治療:主要是訓(xùn)練患者的日常生活動(dòng)作,如衣、食、住、行基本技巧的訓(xùn)練,職業(yè)性勞動(dòng)動(dòng)作和工藝勞動(dòng)動(dòng)作的訓(xùn)練。使患者出院后能適應(yīng)個(gè)人生活、家庭生活、社會(huì)生活和勞動(dòng)的需要。另外,作業(yè)部門還給患者提供簡(jiǎn)單的輔助工具,以利家庭生活動(dòng)作的順利完成。

3、心理治療:在發(fā)生脊髓損傷之后患者的心理變化較大,會(huì)出現(xiàn)否認(rèn)、憤怒、抑郁、反對(duì)獨(dú)立、求適應(yīng)等心理改變。要針對(duì)患者不同階段的心理改變制定出心理治療計(jì)劃,可以進(jìn)行個(gè)別和集體、家庭、行為等多種方法。

4、康復(fù)工程:可以為患者定做一些必要的支具來(lái)練習(xí)站立和步行,另外也可配備一些助行器等特殊工具,靠這些工具來(lái)補(bǔ)償功能的不足。

5、臨床康復(fù):主要是采用護(hù)理和藥物等手段,來(lái)預(yù)防合并癥的發(fā)生。亦可進(jìn)行一些治療性臨床處理,以減輕患者的癥狀,促進(jìn)功能恢復(fù)。

6、中醫(yī)康復(fù):中醫(yī)主要是利用針灸、按摩、電針、中藥離子導(dǎo)入等手段,促進(jìn)患者的功能康復(fù)。另外,針對(duì)合并癥的治療,亦可廣泛使用中藥內(nèi)服、外用。

7、營(yíng)養(yǎng)治療:在患者治療期間,為其制定合理的食譜,加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)以適應(yīng)康復(fù)訓(xùn)練的需要,并加快康復(fù)的速度。

怎么預(yù)防脊髓損傷

1、日常生活飲食原則為:以高纖維、低脂肪、低油、低膽固醇飲食為主。

2、飲食攝取上應(yīng)避免高熱量食物如:油炸、肥肉、甜點(diǎn)、蛋糕、冰淇淋或汽水、紅茶飲料等。

3、煮食烹調(diào)時(shí)應(yīng)避免使用豬油,另外應(yīng)減少蛋黃、內(nèi)臟類、過(guò)量的海鮮等高膽固醇之食物,而應(yīng)增加的是高纖維類食物如:蔬菜、谷類、水果與足夠水分。

4、攝取足量蛋白質(zhì),并可多攝取一些強(qiáng)化身體細(xì)胞抵抗自由基,如維他命a、c、e、礦物質(zhì)硒等,以達(dá)到能同時(shí)控制體重及維持長(zhǎng)期復(fù)健治療所需之能量消耗。

5、褥瘡是急性期最常見(jiàn)的并發(fā)癥之一,每?jī)尚r(shí)翻身一次,即使半夜也要記得定時(shí)翻身。翻身時(shí)要注意不要擦破皮,且要顧慮到脊椎的穩(wěn)定度。

6、應(yīng)注意防寒防感冒,可引起諸多并發(fā)癥,冬季陽(yáng)光充足時(shí)可曬太陽(yáng),春季不要過(guò)早換取衣物。

(責(zé)任編輯:黃超宏 )

相關(guān)文章推薦

    科大夫掛號(hào)引導(dǎo)

    合作醫(yī)生

    相關(guān)問(wèn)答