哪些因素會(huì)導(dǎo)致拇外翻？ 治療拇外翻有什么好方法？

拇指外翻是一種常見的足部疾病，患者中女性多于男性，多見于中老年婦女，習(xí)慣穿高跟鞋及尖頭鞋者也易發(fā)病，還會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的畸形，同時(shí)還會(huì)出現(xiàn)不同程度的疼痛，所以需要及時(shí)有效的治療。那么，治療拇指外翻一般采用什么方法比較好呢？

哪些因素會(huì)導(dǎo)致拇外翻？

1、遺傳因素

拇外翻畸形的發(fā)生與先天性因素有關(guān)，約一半病例有遺傳因素。Lake認(rèn)為第1跖骨內(nèi)翻是畸形的主要原因。臨床所見不少患者第1楔骨呈內(nèi)側(cè)窄的楔形，致使 跖趾關(guān)節(jié)向內(nèi)傾斜。但在筆者一組76只足拇外翻中，僅9只足的第1跖骨內(nèi)翻超過12°。按Carr的標(biāo)準(zhǔn)，第1、2跖骨夾角為9°，超過此標(biāo)準(zhǔn)者也僅一小 部分，可見跖內(nèi)翻不是先天的。此76足中有11只于McBride術(shù)后，第1、2跖骨夾角減少2°～4°，顯然是拇外翻糾正后，拇伸肌、拇屈肌的弓弦狀作 用減少，以及內(nèi)收肌移至第1跖骨的影響。同時(shí)，拇外翻后，肌肉的弓弦狀作用，必產(chǎn)生推跖骨向內(nèi)翻的力量。

2、穿高跟尖頭鞋

是拇外翻形成的主要因素之一，尖頭鞋的前部為三角形，高跟站立時(shí)，足前部被塞入一窄小的三角形區(qū)域內(nèi)，堅(jiān)硬的鞋面迫使拇趾外翻并略外旋，小趾內(nèi)翻略內(nèi)旋，中間3趾近端趾間關(guān)節(jié)強(qiáng)度屈曲，跖趾關(guān)節(jié)和遠(yuǎn)端趾間關(guān)節(jié)過度伸直。

3、各種炎癥

尤其是類風(fēng)濕，常因關(guān)節(jié)破壞形成向外半脫位，呈拇外翻畸形。

治療拇外翻有什么好方法？

1、保守療法

對(duì)僅有畸形沒有癥狀或癥狀較輕的拇指外翻患者可行保守治療。穿著較寬松的或露趾的鞋子可減少對(duì)內(nèi)側(cè)突起的摩擦，以及通過降低對(duì)前足的擠壓來延緩拇趾偏斜程度和其余足趾畸形的進(jìn)一步加重。在鞋內(nèi)放置軟墊可以減輕足底疼痛區(qū)域的壓力。應(yīng)用拇外翻墊、夜用夾板及足趾間墊可能暫時(shí)緩解疼痛，延緩畸形進(jìn)展。拇囊炎可做理療、熱敷。

2、手術(shù)療法

如果保守治療拇指外翻不能緩解拇外翻畸形的癥狀，可以建議行手術(shù)矯正拇外翻。手術(shù)方法有多種，但沒有一種手術(shù)方法適合所有的拇外翻患者。應(yīng)根據(jù)患者的具體情況選擇合適的手術(shù)方法。輕、中度的拇外翻，第一、第二跖骨夾角小于15°時(shí)，可采用跖骨頭內(nèi)側(cè)骨贅切除，拇收肌腱切斷或切除。拇收肌腱斷端移位至跖骨頭頸部外側(cè)或采用跖骨頭頸部截骨外移。

如果第一、第二跖骨夾角大于15°，一般更多采用第一跖骨干或基底截骨術(shù)。對(duì)于第一跖趾關(guān)節(jié)已有骨性關(guān)節(jié)炎的患者，年輕的拇指外翻患者，多采用第一跖趾關(guān)節(jié)融合術(shù)。年老患者，可采用Keller手術(shù)或人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。且應(yīng)告知患者手術(shù)可能存在活動(dòng)受限、力量下降、殘留不適感或術(shù)后復(fù)發(fā)等問題。

3、微創(chuàng)療法

微創(chuàng)拇指外翻矯正技術(shù)只需在患處輕輕開一個(gè)2CM大小的微孔，在第一跖趾關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)囊內(nèi)去除增生骨贅，并在關(guān)節(jié)囊內(nèi)完成跖骨頭部截骨移位和固定，矯正中重度拇外翻足的跖骨內(nèi)翻畸形，一次性完成拇指外翻矯正。術(shù)后外形美觀，并從根本上避免了復(fù)發(fā)。

拇外翻患者吃什么好？

1、蛋白質(zhì)的攝入要有限度，因?yàn)槭澄镏羞^高的蛋白質(zhì)會(huì)促進(jìn)鈣從體內(nèi)排出。

2、多進(jìn)食高鈣食品，以保證骨質(zhì)代謝的正常需要，如牛奶、蛋類、豆制品、蔬菜和水果，必要時(shí)補(bǔ)充鈣劑。

3、體重超重者宜適當(dāng)控制飲食，增加體育活動(dòng)，以減輕體重，減輕關(guān)節(jié)負(fù)重。

4、要增加多種維生素?cái)z入，如維生素A、B族維生素、維生素C和維生素D等。

5、宜食牛奶。蛋白質(zhì)含量高，能夠促進(jìn)組織蛋白的合成，適合本病手術(shù)后食用。250-500毫升直接飲用。

6、宜食貝殼。蛋白質(zhì)含量高，含有豐富的鈣質(zhì)，能夠改善機(jī)體的免疫功能。200g清蒸食用。每周二次。