腰背痛當心骨質疏松在作怪 別等到骨折才后悔

提到腰背痛，很多人首先會懷疑自己是不是“腎虛”了，或者是不是腰椎間盤突出引起的，還是腰肌勞損造成的？殊不知，骨質疏松也會導致腰背疼痛。暨南大學附屬第一醫(yī)院骨科副主任醫(yī)師羅斯敏在接受家庭醫(yī)生在線編輯采訪時表示，青少年、老年人都有可能患上骨質疏松癥，應注意區(qū)分由骨質疏松所致和其他疾病引起的腰背疼痛，確診骨質疏松應到醫(yī)院進行骨密度測定檢查。骨質疏松患者跌倒非常容易骨折，不少患者正是因為發(fā)生骨折到醫(yī)院診治才發(fā)現(xiàn)自身患上骨質疏松，因而羅斯敏副主任醫(yī)師提醒各位網(wǎng)友，50歲以后，特別是女性朋友應注意每年都應進行骨密度測定檢查。

羅斯敏 暨南大學附屬第一醫(yī)院骨科副主任醫(yī)師

骨質疏松并非老年人專利

不少年輕人都覺得骨質疏松只是老年人的事，事不關己高高掛起。事實上年輕人也有患上骨質疏松癥的可能。羅斯敏副主任醫(yī)師介紹說，骨質疏松癥是低骨量和骨組織微細結構破壞，致使骨的脆性增加和容易發(fā)生骨折的一種全身性骨骼疾病。主要分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種類型。而原發(fā)性骨質疏松癥又包括絕經(jīng)后骨質疏松癥、老年性骨質疏松癥和特發(fā)性骨質疏三種。繼發(fā)性骨質疏松主要是由于某些藥物的使用（如糖皮質激素、抗抑郁藥物）及部分疾?。ㄈ缒I臟病、糖尿病、類風濕性關節(jié)炎）引起的。

其中特發(fā)性骨質疏松主要發(fā)生在青少年，而且病因尚不明。羅斯敏副主任醫(yī)師表示，如今越來越多的青少年喜歡喝碳酸飲料，長期喝碳酸飲料容易導致體內鈣磷比例失衡，患上骨質疏松，出現(xiàn)腰背疼痛等癥狀。

腰背痛或是骨質疏松作怪

出現(xiàn)腰痛癥狀時，一般人們會聯(lián)想到腰肌勞損、腎虛等疾病，常常忽略了由于骨質疏松引起腰背部疼痛。據(jù)羅斯敏副主任醫(yī)師介紹，腰背痛是骨質疏松最為常見的癥狀，表現(xiàn)為疼痛沿著脊柱向兩側放射，坐位時疼痛減輕，但直立時后仰或久立、久坐疼痛會加劇，另外夜間及晨起時疼痛也會加重。

除了腰背部疼痛，駝背及骨折也是骨質疏松較為常見的癥狀表現(xiàn)。隨著年齡增長，骨質疏松病情的加重，老年人駝背的幾率會更高，同時骨折是骨折疏松最常見和最嚴重的并發(fā)癥。

那么應該如何區(qū)分由骨質疏松和其他疾病引起的腰背疼痛呢？羅斯敏副主任醫(yī)師介紹道，可以先排除由于尿石癥導致的疼痛，一般尿結石可伴有血尿或腹部放射性疼痛；腰肌勞損所致背部疼痛主要是由于長期反復的過度腰部運動或者急性腰扭傷；而腰椎間盤突出癥除了有腰背部疼痛的癥狀外，常常還伴有下肢麻木疼痛。羅斯敏副主任醫(yī)師提醒說，需要明確診斷骨質疏松還是應該到醫(yī)院進行骨密度測定檢查。

骨質疏松治療做到“開源節(jié)流”

骨密度是如何測定的？據(jù)介紹，雙能X線吸收法（DXA）的測定值是目前公認的診斷骨質疏松癥的金標準。如果測定值—T值大于等于-1時表明骨量正常，T值介于-1和-2.5表明骨量低下，T值小于-2.5時表明骨質量下降嚴重，這時候便需要盡早接受進行科學治療，避免骨折的發(fā)生。

對于骨質疏松的治療，羅斯敏副主任醫(yī)師表示要做到“開源節(jié)流”。開源指的是通過藥物或針劑對骨質疏松癥病患進行鈣質和維生素D的補充。節(jié)流指的是服用抗骨質疏松藥物，如二磷酸鹽類藥物，盡量減少骨質的流失。另外還會使用促進成骨的藥物，如甲狀旁腺素等，促進成骨細胞代謝，達到治療骨質疏松的效果。但一般不會使用雌激素代替療法，因為雌激素的補充，不僅僅是作用于骨頭，有可能導致子宮出血或者患乳腺癌風險增大。羅斯敏副主任醫(yī)師提醒說，最重要的是日常要做到平衡膳食，合理運動，并且50歲以后定期檢查，早發(fā)現(xiàn)，早干預。

專家簡介：

羅斯敏 副教授、副主任醫(yī)師，博士，廣東省醫(yī)師協(xié)會骨腫瘤專業(yè)醫(yī)師分會常委、廣東省醫(yī)師協(xié)會骨科醫(yī)師分會青年醫(yī)師專業(yè)組委員、SICOT中國部數(shù)字骨科學會廣東省工作委員會委員。長期從事骨科和關節(jié)外科臨床工作，具有10多年的臨床經(jīng)驗，擅長四肢創(chuàng)傷骨折、骨關節(jié)炎、股骨頭壞死、類風濕性關節(jié)炎、強直性脊柱炎、骨與關節(jié)畸形、運動損傷、各種關節(jié)疾病的診斷與外科治療。在香港瑪麗醫(yī)院、新西蘭關節(jié)中心等接受人工關節(jié)新技術培訓，掌握了關節(jié)疾病的規(guī)范治療和手術操作，且在人工關節(jié)及翻修理論和手術技巧上有獨特的見解和造詣。近年來致力于干細胞治療骨軟骨缺損修復的基礎研究，主持國家自然科學基金一項，省級課題兩項，校級課題一項。以第一作者或共同第一作者在國外學術刊物上發(fā)表SCI論文8篇。

家庭醫(yī)生在線（newwyomingnarrative.com）原創(chuàng)內容，未經(jīng)授權不得轉載，違者必究，內容合作請聯(lián)系：020-37617238