如何阻斷乙肝大三陽孕婦的母嬰傳播

　　南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院感染內(nèi)科主任醫(yī)師 彭劼

　　多年來在出門診時，常有大三陽孕婦及其家屬，十分關(guān)心能否傳染給孩子的問題，有很多的顧慮?，F(xiàn)將經(jīng)常問到的幾個問題，特別解答如下：

　　1、乙肝大三陽的孕婦，阻斷母嬰傳播最有效、也是唯一有效的方法是：寶寶出生后給寶寶按標準接種3次乙肝疫苗（出生當(dāng)天、一個月、六個月）及注射乙肝高效價免疫球蛋白（出生當(dāng)天），這樣可使90%的寶寶不被感染乙肝病毒且獲得免疫。

　　2、所謂的“在懷孕7、8、9月打乙肝免疫球蛋白”或“懷孕20周打乙肝免疫球蛋白”來阻斷母嬰傳播的方法，是沒有科學(xué)依據(jù)的，沒有被主流學(xué)術(shù)所認可的。在很大程度上是想當(dāng)然的！雖有國內(nèi)學(xué)者報道過，部分醫(yī)生也在試用，但未見提高阻斷率。因為乙肝大三陽母體內(nèi)大量的乙肝病毒存在，那么丁點兒乙肝免疫球蛋白是不可能中和掉病毒的，無異于杯水車薪！

　　3、從阻斷母嬰傳播角度考慮，剖腹產(chǎn)與自然分娩都一樣，因此，沒有必要進行剖腹產(chǎn)。從優(yōu)生角度考慮，自然分娩更好。

　　4、有人提到能否母乳喂養(yǎng)的問題，回答是：當(dāng)然可以母乳喂養(yǎng)。乙型肝炎病毒不是通過消化道傳播的。從新生兒的生長發(fā)育考慮，母乳喂養(yǎng)優(yōu)點多多！現(xiàn)在大力提倡母乳喂養(yǎng)。

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