口服抗乙肝病毒藥物何時能停藥

　　南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院感染內(nèi)科主任醫(yī)師 彭劼

　　關(guān)于口服抗乙肝病毒停藥的問題，比較復(fù)雜。需分兩種情況來分析。

　　一、如口服抗乙肝病毒藥物前為乙肝大三陽，經(jīng)過治療后轉(zhuǎn)氨酶正常，HBVDNA在檢測線以下，而且大三陽轉(zhuǎn)為小三陽，此后，再鞏固治療至少一年以上，然后才考慮停藥。臨床研究證明，轉(zhuǎn)小三陽后鞏固治療的時間越長，停藥反彈的機會越小，但一般最好能鞏固治療一年以上。即使這樣，仍有相當(dāng)部分病人會出現(xiàn)停藥反彈的問題。但畢竟還有相當(dāng)多的病人可以停藥了，不出現(xiàn)停藥反彈，大三陽轉(zhuǎn)小三陽是個可以考慮停藥的指針。

　　二、如口服抗乙肝病毒藥物前為小三陽，就需要有相當(dāng)長時間的治療，理論上要直到表面抗原陰轉(zhuǎn)，才是停藥的指針，這個療程可能至少需要5年、8年、10年、或更長時間，且只是極少數(shù)人才能達成乙肝表面抗原陰轉(zhuǎn)。

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