乙肝治療，邁好第一步很重要

　　飽受疾病困擾、日常生活及心理受到影響，面臨著包括學(xué)習(xí)、工作、人際關(guān)系在內(nèi)的種種社會壓力，這是一部分乙肝患者的生活狀態(tài)。

　　近期公布的歐洲肝臟研究學(xué)會(EASL)新指南，首次在慢性乙肝治療目標(biāo)中突顯“提高患者生活質(zhì)量”的重要性，這一轉(zhuǎn)變體現(xiàn)了現(xiàn)代醫(yī)療模式開始從關(guān)注患者的短期生理指標(biāo)轉(zhuǎn)向關(guān)注患者長期生活質(zhì)量的新趨勢。

　　眾所周知，治療乙肝的目的是通過阻止疾病向肝硬化、失代償性肝硬化、終末期肝病、肝癌、死亡的進(jìn)展，提高患者的生活質(zhì)量，延長生存期。如果乙肝病毒能夠被持久抑制，則慢性肝炎組織學(xué)活動性、肝硬化發(fā)生危險(xiǎn)、肝癌發(fā)生危險(xiǎn)均降低，治療乙肝的目的就達(dá)到了。

　　北京某醫(yī)院專家指出：“合理方案的選擇是邁向乙肝治療的第一步，持久的療效完全可以實(shí)現(xiàn)良好的生活質(zhì)量?！睂＜艺f，初治選擇強(qiáng)效持久降病毒的藥物，是因?yàn)槁腋问且腋尾《靖腥疽鸬穆约膊?，乙肝病毒持續(xù)復(fù)制會引起肝臟組織的炎癥和損傷，而現(xiàn)有的醫(yī)學(xué)水平還未能做到徹底清除患者體內(nèi)的乙肝病毒。因此，只有將病毒持續(xù)抑制在盡可能低的水平，才能夠遏制疾病向肝硬化、肝癌進(jìn)展，從而持久穩(wěn)定地控制病情，提高生活質(zhì)量。

　　此外，初治選擇具有高耐藥基因屏障的低耐藥率藥物，是因?yàn)椤澳退帯笔强箵粢腋巍暗缆贰鄙系摹鞍到浮?。遭遇耐藥暗礁，會?dǎo)致抗病毒藥物失效，病毒反彈，患者不得不加用藥物或者更換藥物，這不僅給患者增加了額外的治療成本，而且還會大大增加后續(xù)治療方案發(fā)生耐藥的可能性。這就容易使慢性乙肝患者的治療陷入一個(gè)惡性循環(huán)，限制患者后續(xù)治療方案的選擇，經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)越來越重，病情還可能向肝硬化、肝癌的方向進(jìn)展，嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量，甚至威脅生命。

　　“乙肝核苷初治患者首選強(qiáng)效抑制病毒、高耐藥基因屏障的藥物，這是‘雙保險(xiǎn)藥物’初治策略，其目的是保護(hù)患者免受耐藥困擾，持久穩(wěn)定地控制病情，從而享有良好的生活質(zhì)量?！睂＜艺f，“當(dāng)然，‘雙保險(xiǎn)藥物’相對定價(jià)比較高，比如作為2009年EASL新指南慢性乙肝核苷類似物治療的首選藥物——博路定@(恩替卡韋)因其強(qiáng)效、高耐藥基因屏障可帶來極低的耐藥率，這也是目前在我國上市的所有核苷類抗乙肝病毒藥物中唯一被EASL新指南推薦為一線治療的藥物，但不是所有的患者都能夠消費(fèi)得起。因此建議廣大乙肝患者依據(jù)自身實(shí)際條件，盡可能在強(qiáng)效抑制病毒、高耐藥基因屏障這兩種療效上選擇最適合的藥物初選方案?！?/P>

　　“慎重選擇初治策略，有助于患者從一開始就能迅速持久控制病情，遠(yuǎn)離耐藥困擾，從而擁有較高的生活質(zhì)量，找回輕松生活?！敝x堯強(qiáng)調(diào)。

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