肝硬化和肝癌是被耽誤的嗎

南方醫(yī)院感染內(nèi)科主任醫(yī)師 駱抗先教授

　　我從醫(yī)已經(jīng)超過(guò)半個(gè)世紀(jì)，日常臨床工作面對(duì)疾病的痛苦和死別的悲傷，時(shí)日久了，似乎有些麻木。然而，當(dāng)我接診的年輕患者，他們剛接觸到男歡女愛(ài)，卻發(fā)現(xiàn)已患了肝硬化；當(dāng)我接診的中年患者，他們上有老、下有小，卻發(fā)現(xiàn)患了肝癌。面對(duì)生離死別，我怎能不相伴悲痛？

　　我上周貼出一篇文章：一位匿名‘好人多多平安’的網(wǎng)友，為B超發(fā)現(xiàn)的“小結(jié)節(jié)”求得確診，歷盡辛苦，做遍檢查。如果每位乙肝患者都像他這樣，就不會(huì)有這樣多的肝硬化和肝癌了，但現(xiàn)實(shí)是發(fā)生率很高。我每次看門(mén)診，近1/3患者是肝硬化，每周總有一、二位是肝癌；我查病房，許多是肝硬化和肝癌病人。這樣的現(xiàn)狀，何時(shí)能改變？

　　九成以上的肝硬化和肝癌是被耽誤的??！

　　你現(xiàn)在只是“大三陽(yáng)”或“小三陽(yáng)”，或者只是一般的慢性肝炎。你認(rèn)為下面的例子問(wèn)題出在那里？你如果也是這樣的情況，是否要提高一點(diǎn)警惕？你能不能從下面的例子中吸取一點(diǎn)教訓(xùn)？

　　為什么我沒(méi)有覺(jué)得不舒服，卻會(huì)是肝硬化？

　　※我十幾年前就查出“小三陽(yáng)”，當(dāng)時(shí)肝功能正常，醫(yī)生說(shuō)沒(méi)有事。此后畢業(yè)、工作，結(jié)婚、生子，一切都正常，我并沒(méi)有覺(jué)得不舒服，所以也不想檢查。最近體檢，說(shuō)我脾大、有肝硬化。真是晴天霹靂，這可能嗎？

　　※我十幾年前曾經(jīng)肝功能不正常，吃過(guò)一些藥，以后也檢查過(guò)，沒(méi)有發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，也就放下了。近來(lái)覺(jué)得有些疲勞，但那是因?yàn)楣ぷ髅Φ?。老婆催我去檢查，沒(méi)想到轉(zhuǎn)氨酶100多，竟查出是肝硬化！

　　※我有“大三陽(yáng)”，但我吃得下、睡的香，偶爾喝點(diǎn)小酒；心不煩、事不忙，老婆不嘮叨，兒子不調(diào)皮。憑什么有肝硬化？醫(yī)生檢查說(shuō)有肝硬化，肯定是查錯(cuò)了。

　　每年檢查，怎么可能得肝硬化？

　　※我有“小三陽(yáng)”，轉(zhuǎn)氨酶稍為高幾十，吃點(diǎn)藥也就好了。大多數(shù)會(huì)每年去醫(yī)院檢查一次，有時(shí)忙，也就是一、兩年不查。最近查出脾大，有少量腹水。可我除了有些疲乏，最近吃飯有些不香。其他也沒(méi)有啥，怎么會(huì)得這樣的重??？

　　※我有應(yīng)酬，喝點(diǎn)小酒，但也是不得已，從不敢多喝。每年檢查B超，都說(shuō)沒(méi)事，怎么就有肝硬化了？

　　一直在治療，為什么還會(huì)得肝硬化？

　　※我?guī)啄昵暗昧烁窝?，?tīng)人介紹的祖?zhèn)髅胤剑赃^(guò)幾帖藥就好了。今年春天吃不下，老打嗝。又有人介紹一位鄉(xiāng)間醫(yī)生，許多人吃他的藥肝病都好了。我去吃了幾個(gè)月，怎么倒有腹水了？

　　※我老公轉(zhuǎn)氨酶不正常，檢查后就會(huì)督促他吃藥，好了才停藥，電視上、報(bào)紙上介紹什么好藥都會(huì)去買(mǎi)，舍的花錢(qián)，七、八年來(lái)沒(méi)有少吃藥，也夠盡心了。人不瘦，面不黃，也不覺(jué)得他有什么特別不好。但最近檢查說(shuō)他脾大，血細(xì)胞減少，還有少量腹水。花了錢(qián)，盡了心，怎么會(huì)耽誤呢？

　　※我兒子三年前得了肝炎，因?yàn)榕挛魉幱懈弊饔?，去看中醫(yī)，每天喝湯藥。治療效果很好，吃飯香了，人也精神了。今年準(zhǔn)備結(jié)婚，想不到一查竟會(huì)有肝硬化！

　　※我可是抗病毒治療，拉米、阿德都吃過(guò)，都很有效，肝功都正常，就停藥了。停藥后再吃藥，很快又好了。這樣幾年，也得了肝硬化?？磥?lái)怎么治療，早晚都會(huì)肝硬化！

　　我爸好好的，怎么竟得肝癌了？

　　※我爸幾十年前說(shuō)是得過(guò)肝炎，但早就好了。這些年吃得做得，什么重活都能干，連感冒也很少。不抽煙，不喝酒，當(dāng)然也不需要吃藥。才倒在床上一個(gè)月，一檢查說(shuō)是肝癌已經(jīng)長(zhǎng)到五公分了，怎么能這樣快呢？

　　※我爸知道有肝硬化，并沒(méi)有耽誤治療，軟肝片和化纖丸吃過(guò)幾年，沒(méi)有想到也會(huì)得肝癌！

　　這樣的例子很多很多，怕得肝硬化、肝癌的人很少真會(huì)得上；得肝硬化和肝癌的人絕大多數(shù)都覺(jué)得很意外，他們?cè)趺吹⒄`了？你現(xiàn)在是不是正在被耽誤？

　　很少聽(tīng)說(shuō)肺病、心臟病被耽誤，為什么慢性肝炎常常會(huì)耽誤。

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