不輸血也可以肝移植！中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院成功開展“零輸血”肝移植手術(shù)

春節(jié)后突如其來的新冠狀肺炎疫情，導致血液庫存量告急，很大程度上限制了大型手術(shù)的開展，更為肝移植手術(shù)的開展帶來了新的難題。如何做到少出血、少輸血，甚至不輸血做肝移植手術(shù)，中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院劉超副院長帶領(lǐng)肝移植團隊對肝移植患者進行反復術(shù)前MDT討論，精準評估病情、制定精細手術(shù)方案、精準施行，于5月8日為一名終末期肝病患者開展了“零輸血”肝移植手術(shù)。

61歲的王先生（化名）因終末期肝病在中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院登記成為肝移植等待者，并幸運于近日在該院匹配到了合適的愛心捐獻肝臟。但用血緊張的局面又成為能否開展手術(shù)的另一道難題，如何做到“少失血、零輸血”成為對肝移植團隊的考驗。針對王先生的現(xiàn)狀，劉超副院長肝移植團隊決定為其開展一臺“零輸血”的肝移植手術(shù)。

為順利完成手術(shù)，劉超副院長肝移植團隊術(shù)前反復進行MDT討論，對王先生的病情進行精準評估。手術(shù)過程中，由于王先生的肝臟與供肝同時存在肝動脈變異（供肝左動脈起源于胃左動脈，王先生肝右動脈起源于腸系膜上動脈），給手術(shù)增加了不小的難度。醫(yī)院麻醉科團隊以保護器官功能為導向，積極配合肝移植團隊精細手術(shù)操作，并實施多項關(guān)鍵技術(shù)，如控制性低中心靜脈壓、目標導向液體治療、床旁凝血監(jiān)測調(diào)控等。醫(yī)院移植、麻醉團隊通力合作，手術(shù)歷經(jīng)6個多小時，順利將王先生的出血量降到了最低，整個手術(shù)過程出血量不到100毫升，術(shù)中輸液不到4000毫升。術(shù)后王先生即刻可以清醒拔管，“零輸血”移植手術(shù)圓滿完成。

據(jù)劉超副院長介紹，此次“零輸血”手術(shù)的成功開展還得益于ERAS（加速康復）理念在整個圍手術(shù)期的運用。通過圍術(shù)期管理措施的細化，有效降低了術(shù)后并癥的發(fā)生率，改善了患者的預后情況，能夠有效縮短患者術(shù)后下床及住院時間，減少了患者的經(jīng)濟壓力。

“此次‘零輸血’肝移植手術(shù)的成功開展，展現(xiàn)了我院肝移植團隊強大的綜合實力，也為今后移植工作的開展帶來了更多可能性?！眲⒊痹洪L說道。

劉超副院長與肝移植患者術(shù)后合影

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