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哪些原因?qū)е赂斡不l(fā)?。扛斡不臋z查項(xiàng)目

2019-08-28 07:41:27      家庭醫(yī)生在線

哪些原因會(huì)導(dǎo)致肝硬化發(fā)病呢?肝硬化是較為嚴(yán)重的肝病,而導(dǎo)致肝硬化的原因有很多,有些原因也比較常見(jiàn)。所以,在出現(xiàn)肝硬化的疑似癥狀時(shí)要及時(shí)的就醫(yī)檢查,不可拖延。在這里,不如就來(lái)了解了解肝硬化的原因和檢查項(xiàng)目吧。

哪些原因?qū)е赂斡不?/strong>

酒精中毒。長(zhǎng)期大量酗酒,是引起肝硬化的因素之一。

代謝障礙。如血色病和肝豆?fàn)詈俗冃裕ㄒ喾QWilson?。┑?。

膽汁淤積。肝外膽管阻塞或肝內(nèi)膽汁淤積時(shí)高濃度的膽紅素對(duì)肝細(xì)胞有損害作用,久之可發(fā)生肝硬化,肝內(nèi)膽汁淤積所致者稱原發(fā)膽汁性肝硬化,由肝外膽管阻塞所致者稱繼發(fā)性膽汁性肝硬化。

病毒感染。乙肝及丙肝是我國(guó)肝硬化和肝癌的主要原因之一。研究數(shù)據(jù)表明,15%-20%的肝炎患者會(huì)在5年內(nèi)發(fā)展至肝硬化,10%-15%肝硬化患者會(huì)演變成肝癌。而在我國(guó)的肝硬化和肝癌患者中,80%—90%是都乙肝病毒攜帶者險(xiǎn),如果不治療,大約90%的病人30—50年后將因肝硬化或肝癌而死亡。另有數(shù)據(jù)顯示,感染丙肝病毒后20 年,一般人群中約10-15%患者會(huì)發(fā)展為肝硬化。

化學(xué)毒物或藥物。長(zhǎng)期反復(fù)接觸磷、砷、苯等工業(yè)毒物,或長(zhǎng)期服用甲基多巴、甲氨蝶呤、雙醋酚酊等藥物,可引起中毒性肝炎,最后可發(fā)展為肝硬化。

代謝障礙。于先天性遺傳缺陷引起物質(zhì)代謝障礙,某些代謝物質(zhì)在肝內(nèi)異常沉積損傷肝細(xì)胞而致肝硬化。

然而,確診肝硬化需要做哪些檢查呢?

肝硬化的檢查項(xiàng)目

肝功能檢查。谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、Y一谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶、堿性磷酸酶、凝血酶原時(shí)間及活動(dòng)度、膽紅質(zhì)、甲胎蛋白、白細(xì)胞分類(lèi)、血小板計(jì)數(shù)、尿素氮。一般認(rèn)為,肝功能化驗(yàn)中的血清轉(zhuǎn)氨酶的高低可反映肝臟的炎癥程度。如果病人血清轉(zhuǎn)氨酶很高,甚至伴有黃疸,這常常表示肝臟炎癥比較明顯,需要進(jìn)一步的治療。

血清酶學(xué)檢查。重要的有谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、堿性磷酸酶、γ-谷氨酸轉(zhuǎn)肽酶。

血清膽紅素代謝。試驗(yàn)血清膽紅素并不反映是否存在肝硬變,但可提示黃疸的性質(zhì)。肝細(xì)胞性黃疸時(shí),血中直接膽紅素和間接膽紅素均增高,以間接膽紅素增高為主。

血清蛋白測(cè)定。有血清總蛋白、白蛋白、球蛋白、白蛋白/球蛋白比值。蛋白代謝是肝臟代謝能力的重要表現(xiàn),是肝臟慢性疾病損害后的反映。肝硬化時(shí)往往白蛋白合成減少,血中白蛋白/球蛋白比值降低甚至倒置,比值越低,說(shuō)明肝臟代償能力越差。

影像檢查。肝、膽、脾B超探查,心肺透視、食管鋇餐。肝臟B超是評(píng)估肝硬化程度的參考,與甲胎蛋白的升高程度結(jié)合考慮,亦是早期發(fā)現(xiàn)肝臟惡性腫瘤的工具。

肝硬化具體選擇哪種檢查項(xiàng)目,還要聽(tīng)醫(yī)囑。

(責(zé)任編輯:劉志玲 )

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