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警惕乙肝轉(zhuǎn)為慢性肝病 乙肝治療注意七大盲區(qū)

2018-01-17 08:45:53      家庭醫(yī)生在線

由乙型肝炎病毒引起的慢性乙型肝炎,在各種病因所致的慢性肝炎中占80%~90%,因此,乙肝病毒感染是慢性肝炎最常見的病因。 乙肝患者在治療過程中,“抗病毒”觀念已經(jīng)深入人心,但專家認(rèn)為在抗病毒治療中還有一些誤區(qū),包括抗病毒的療程以及停藥的時機(jī)等,調(diào)查顯示,人們對于乙肝的認(rèn)知存在七大誤區(qū)。

臨床上將肝炎急性期過后,病程超過6個月而肝臟炎癥仍持續(xù)存在者,稱為慢性肝炎。慢性肝炎多是從急性病毒性肝炎轉(zhuǎn)變而來,機(jī)體自身免疫功能紊亂,長期應(yīng)用損害肝臟藥物及機(jī)體對藥物過敏,酗酒以及某種酶的缺乏,代謝紊亂等均可導(dǎo)致本病的發(fā)生。

不同肝炎病毒的急性感染,轉(zhuǎn)變?yōu)槁愿窝椎目赡苄燥@然不同。甲型和戊型肝炎病毒感染,在急性期過后,疾病自限,預(yù)后良好,不發(fā)生病毒持續(xù)攜帶狀態(tài),亦不轉(zhuǎn)變?yōu)槁愿窝谆蚋斡不?;急性乙型肝炎約15%左右轉(zhuǎn)變?yōu)槁愿窝祝s20%發(fā)展為肝硬化,約0.6%發(fā)生肝癌;丙型肝炎亦較多演變?yōu)槁愿窝?,?jù)文獻(xiàn)報道,丙型肝炎約有36%(26%~55%)轉(zhuǎn)變?yōu)槁浴?/p>

根據(jù)慢性肝病病史長、食欲低下、營養(yǎng)吸收不好、營養(yǎng)失調(diào)的情況,衛(wèi)生部微量元素營養(yǎng)重點實驗室組織專家研制開發(fā)了保甘營養(yǎng)素,補(bǔ)充鋅、硒、鈣等微營養(yǎng)素和部分維生素,調(diào)節(jié)免疫、保護(hù)肝臟、預(yù)防肝癌和肝硬化,增進(jìn)食欲、促進(jìn)康復(fù)。

治療乙肝七大盲區(qū)

誤區(qū)1 用多個藥比用一個藥好

市場上治療乙肝的藥物很多,魚龍混雜。很多都聲稱自己有90%以上的轉(zhuǎn)陰效果。如果盲目相信虛假廣告亂用藥,不僅不能治病, 反而還可能發(fā)生一些不良反應(yīng),造成其他器官損害。經(jīng)過臨床研究證實,有抗病毒療效的藥物并不多,國際上廣泛使用的抗乙肝病毒藥 物只有拉米夫定、阿德福韋和干擾素。

誤區(qū)2 得了乙肝影響正常社交

母嬰傳播、血液傳播和體液傳播是乙肝病毒的主要傳播渠道。所以在預(yù)防母嬰傳播之外,乙肝病人只要避免與健康人的血液和體液 接觸,如在日常生活中把常用的剃須刀等有可能接觸血液的用品與他人分開;患有乙肝的婦女注意經(jīng)期衛(wèi)生,一般是不會把乙肝病毒傳 染給其他人的。隔離對乙肝病人來說是完全不必要的。

誤區(qū)3 得了乙肝治不治都行

一般說來,活動性乙肝可進(jìn)展至肝臟纖維化。若病情得不到進(jìn)一步的控制,部分患者可發(fā)展至肝硬化與肝癌。一部分病人認(rèn)為現(xiàn)在 沒有特效藥?熏因此不去治療。其實雖然抗病毒治療不能徹底清除病毒,但可以阻止病情的進(jìn)一步惡化。重要的是在乙肝早期進(jìn)行抗病 毒治療,延緩病程進(jìn)展。

誤區(qū)4打針效果比吃藥好

治療上采取打針或者吃藥主要是取決于所應(yīng)用的藥物。某些藥物如干擾素如果采取口服的方法就很容易造成干擾素活性成分在胃腸道被消化掉。而有些藥物在體內(nèi)達(dá)到的血藥濃度與峰值 濃度都與注射差不多。

誤區(qū)5 不能徹底除病毒就是無效

治療乙肝的目標(biāo)是持續(xù)抑制病毒,延緩疾病進(jìn)展成肝硬化和肝癌。對一些患者,長期抗病毒治療即使沒有徹底清除病毒,也可抑制 病毒復(fù)制,減輕肝臟的炎癥病變,改善肝功能,延緩肝臟的纖維化與肝硬化進(jìn)程。所以判斷治療效果應(yīng)綜合評判。

誤區(qū)6 保肝藥用得越多越好

乙肝患者常常吃很多所謂的“保肝藥”,或者還要吃各種保健品或偏方。其實這樣有百害而無一利。乙肝病毒復(fù)制是慢性乙型肝炎 的根本病因,所以抗病毒治療是對因治療,猶如釜底抽薪,是慢性乙型肝炎治療的關(guān)鍵。很多“保肝藥”都是通過肝臟代謝的,過多服 用只會加重乙肝患者本就脆弱的肝臟負(fù)擔(dān)。

誤區(qū)7 得了乙肝生活不再正常

其實乙肝患者只要生活規(guī)律,避免勞累,忌煙酒,注意飲食,并且在正規(guī)醫(yī)院和有經(jīng)驗的醫(yī)生處治療和定期隨訪,仍然可以正常工 作和生活,重要的是要及時抑制病毒復(fù)制。

(責(zé)任編輯:歐家福 )

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