乙肝大三陽(yáng)怎么轉(zhuǎn)成小三陽(yáng)
隨著血液中病毒的清除,血清中抗-HBe出現(xiàn),HBeAg消失,也就從“大三陽(yáng)”轉(zhuǎn)成了“小三陽(yáng)”。
雖然“大三陽(yáng)”或“小三陽(yáng)”與肝臟損傷的嚴(yán)重程度不直接相關(guān),但病毒減少時(shí)受感染的肝細(xì)胞會(huì)減少,免疫反應(yīng)和肝損傷也會(huì)減輕,因此我們?cè)谥委熤锌傁M軐ⅰ按笕?yáng)”轉(zhuǎn)成“小三陽(yáng)”,使病毒的復(fù)制下降到最低水平,這樣對(duì)病人是有利的。
當(dāng)“大三陽(yáng)”患者的機(jī)體免疫功能被激活時(shí),免疫系統(tǒng)能識(shí)別出乙肝病毒的抗原物質(zhì)和受病毒感染的肝細(xì)胞并出現(xiàn)清除病毒的反應(yīng),這是機(jī)體的一種自身保護(hù)反應(yīng)。
其結(jié)果是大量病毒被清除,而同時(shí)受感染的肝細(xì)胞也遭到破壞,出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高,有時(shí)還會(huì)出現(xiàn)膽紅素的升高(即黃疸)。
但這種清除常常是不徹底的,對(duì)于非復(fù)制狀態(tài)的病毒常常不能殺死而呈潛伏狀態(tài)。當(dāng)機(jī)體免疫力下降時(shí),病毒又重新開始復(fù)制,感染新的肝細(xì)胞,并導(dǎo)致新一輪的免疫攻擊。
如此反復(fù)清除、破壞,再清除、再破壞的過程,就是慢性肝炎發(fā)展的過程。隨著血液中病毒的清除,血清中抗-HBe出現(xiàn),HBeAg消失,也就從“大三陽(yáng)”轉(zhuǎn)成了“小三陽(yáng)”。由此可見,能從“大三陽(yáng)”轉(zhuǎn)成“小三陽(yáng)”,對(duì)大部分的乙型肝炎病人(感染變異病毒者除外)來說象征著體內(nèi)病毒復(fù)制的下降,病毒數(shù)量的減少,有時(shí)血液中甚至檢測(cè)不到病毒。
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