甲肝如何診斷檢查

甲肝作為肝病家族的一種，和乙肝一樣，同樣具備傳染性，其主要的傳播方式是糞—口傳播，傳染源多為急性患者和亞臨床感染者。甲肝病毒常常隱藏在患病者的糞便、尿液、嘔吐物中。

如果健康人吃進(jìn)去了含甲肝病毒的食物或是已經(jīng)為污染了的水，或是生食了含病毒糞便澆灌過(guò)的蔬菜、草莓、瓜果等均可感染上甲型肝炎。甲肝早期極其容易被誤診為感冒或是急性胃腸炎，容易耽誤治療，因此要小心。

甲肝如何進(jìn)行診斷檢查

1、HAV抗原抗體及HAV-RNA檢測(cè)

（1）抗-HAVIgG：當(dāng)急性甲型肝炎患者出現(xiàn)癥狀時(shí)，血清中即可檢出抗-HAVIgG，初期滴度低，以后逐漸升高，病后3月達(dá)高峰，1年內(nèi)維持較高水平，低水平在血中可維持?jǐn)?shù)十年甚至終身。如雙份血清的抗-HAVIgG滴度，恢復(fù)期血清有4倍以上增高，可診斷甲肝。

（2）抗-HAVIgM：甲型肝炎特異性抗體-（抗-HAVIgM）出現(xiàn)早，一般在發(fā)病數(shù)日即可檢出，黃疸期達(dá)到高峰，1-2月抗體滴度下降，3-4月大部分消失，是甲肝診斷檢查的重要指標(biāo)。

2、血液常規(guī)檢查

血液常規(guī)檢查可見(jiàn)白細(xì)胞總數(shù)正?；蚱?，淋巴細(xì)胞相對(duì)增高，偶見(jiàn)異型淋巴細(xì)胞，一般不超過(guò)10%。

3、影像學(xué)檢查

甲肝診斷檢查還要關(guān)注B型超聲、CT等，可了解肝臟大小、形態(tài)有助于肝炎的判斷。

4、尿常規(guī)檢查

尿常規(guī)檢查可見(jiàn)黃疸前期后一階段尿膽原及尿膽紅素開(kāi)始呈陽(yáng)性反應(yīng)，黃疸期尿膽紅素陽(yáng)性，而尿膽原減少。

5、免疫電鏡檢查HAV顆粒

甲型肝炎患者糞便排毒高峰主在潛伏末期及急性期早期，故在前驅(qū)期和病后1周內(nèi)采取糞便標(biāo)本，這項(xiàng)甲肝檢查項(xiàng)目可檢測(cè)出甲肝病毒抗原（HAVAg），也可檢出HAV顆粒，因HAV無(wú)慢性攜帶狀態(tài)。