甲肝的疾病癥狀與治療

一、甲肝癥狀

1、急性黃疸型

（1）、黃疸前期起病急，急數(shù)患者有發(fā)熱畏寒，體溫在38～39℃之間。平均熱程3日，少數(shù)達(dá)5日，全身乏力、食欲不振、厭油、惡心、嘔吐、上腹部飽脹感或輕度腹瀉。少數(shù)患者以上呼吸道感染癥狀為主要表現(xiàn)，尿色逐漸加深呈濃茶色。本期持續(xù)5～7日。

（2）、黃疸期自覺(jué)癥狀好轉(zhuǎn)，熱退后黃疸出現(xiàn)，可見(jiàn)鞏膜、皮膚不同程度黃染，肝區(qū)痛，肝臟腫大，有壓痛和叩痛，部分患者有脾腫大。本期可有短期大便顏色變淺，皮膚瘙癢。肝功能明顯異常。持續(xù)2～6周。

（3）、恢復(fù)期黃疸逐漸消退，癥狀好轉(zhuǎn)以至消失，肝脾回縮到正常，肝功能逐漸恢復(fù)。本期持續(xù)2周至4月，平均1個(gè)月。

2、急性無(wú)黃疸型

較黃疸型少見(jiàn)。起病較緩，臨床癥狀較輕，僅表現(xiàn)乏力、食欲減退、肝區(qū)痛和腹脹等。以肝腫大為主，脾腫大少見(jiàn)。一般在3月內(nèi)恢復(fù)。

3、瘀膽型

舊稱毛細(xì)膽管性肝炎，現(xiàn)證實(shí)其原發(fā)病變?cè)诟渭?xì)胞泌膽機(jī)制而不在毛細(xì)膽管，故原稱病名已不用。

本型為黃疸型的一種非凡表現(xiàn)，臨床特點(diǎn)是胃腸道癥狀較輕，發(fā)熱時(shí)間較長(zhǎng)，肝內(nèi)梗阻性黃疸持續(xù)較久（數(shù)周至數(shù)月），可有腹脹、皮膚瘙癢、一過(guò)性大便顏色變淺，尿色深呈濃茶色，肝腫大、有壓痛。需與其他肝內(nèi)、外梗阻性黃疸鑒別。

4、亞臨床型

部分患者無(wú)明顯臨床癥狀，但肝功能輕度異常。

5、重型肝炎

較少見(jiàn)。成人感染HAV者年齡愈大，重型肝炎發(fā)病的比例越高。

二、治療

甲型肝炎是自限性疾病，治療以一般及支持治療為主，輔以適當(dāng)藥物，避免飲酒、疲勞和使用損肝藥物。強(qiáng)調(diào)早期臥床休息，至癥狀明顯減退，可逐步增加活動(dòng)，以不感到疲勞為原則。

急性黃疸型肝炎宜住院隔離治療，隔離期（起病后3周）滿，臨床癥狀消失，血清總膽紅素在17.1umol/L以下，ALT在正常值2倍以下時(shí)可以出院，但出院后仍應(yīng)休息1～3月，恢復(fù)工作后應(yīng)定期復(fù)查半年到一年。