肝腹水患者平時應(yīng)怎樣護(hù)理

隨著社會的發(fā)展，肝腹水的患者非常普遍了，它的出現(xiàn)給患者本身帶來了嚴(yán)重的傷害，很多的人被確診為肝腹水以后，都會問到，究竟要如何的治療肝腹水呢？他有哪些護(hù)理的辦法呢？其實肝腹水的護(hù)理是非常復(fù)雜的，下面我們一起來看看要怎樣護(hù)理肝腹水吧。

1、 肝腹水病況嚴(yán)重時

頑固性腹水或稱難治性腹水，是指病人住院6周上面，經(jīng)過嚴(yán)格限制鈉、水的攝入，及大劑量利尿劑的內(nèi)科規(guī)范性系統(tǒng)診療后，雖水腫有所減輕，但腹水沒有突出減少，尿鈉低于10mmol/24h真肌酐清除率低于5096。關(guān)于頑固性腹水的治療，此外用利尿劑外，臥床休息，調(diào)節(jié)營養(yǎng)，限制鹽和水的攝人也是相當(dāng)重要的，不能忽視。對于血漿蛋白較低，特別是白蛋白較低的病人要適當(dāng)補(bǔ)充白蛋白，但要嚴(yán)格計算好白蛋白的輸入量，以免得白蛋白過多導(dǎo)致肝性腦病。

2、 利尿劑的讓用留意事項

① 利尿宜從中、小劑量開始，不宜大量快速、急于求效。因腹水吸收率每日最多為700～930毫/升，大量利尿超此限度，勢必誘發(fā)循環(huán)血量的下降，對病人不利；②每一位患者對利尿的反應(yīng)不一樣，所以利尿劑量應(yīng)個體化；③為了防止電解質(zhì)紊亂，特別是低血鉀的察覺，應(yīng)將排鉀利尿藥與保鉀利尿藥聯(lián)合讓用。

3、 拮抗醛固酮增加而利尿

因為肝功不良，肝臟滅活機(jī)能減弱，肝硬化腹水患者常有不一樣程度的醛固酮增加，醛固酮增加時作用于遠(yuǎn)端腎小管，讓鈉重吸收增加，故拮抗醛固酮藥物是利尿消腹水的首選藥物，此類藥物作用緩和又有其特異的保鉀作用，這也是作為首選藥物的條件。代表藥物是安體舒通和氨苯蝶定。

4、 抑制鈉和水的攝入

通常每日水?dāng)z入量不超過1500毫升，每天鈉攝入應(yīng)少于0.5克，相當(dāng)于食鹽1.5克。每日進(jìn)入體內(nèi)的液體不得超過2，000毫升。若伴有水腫和鈉下降，應(yīng)將匯體嚴(yán)格抑制在每日1000-1500毫升。

5、適當(dāng)休息是治療肝腹水的基礎(chǔ)療法。

能夠充分的得到休息對于初期肝腹水患者的回復(fù)相當(dāng)有利。醫(yī)學(xué)實驗證明，人體在臥床與站立時肝臟中血流量有突出差別，前者可比后者多40%總而言之。在肝硬化腹水初期，減少體力消耗，降低肝臟負(fù)荷，增加肝臟血流量是治療的關(guān)鍵。中晚期嚴(yán)重肝腹水患者偶爾更需要臥床休息，一面加重肝臟負(fù)擔(dān)導(dǎo)致病情加重。