肝腹水的外科手術(shù)治療

目前，臨床上治療肝腹水的方法包括限制鈉水的攝入、應用利尿劑、提高血漿膠體滲透壓、放腹水同時補充白蛋白、腹水濃縮回輸、腹腔-頸靜脈引流、外科手術(shù)治療等，而外科手術(shù)治療主要包括以下術(shù)式：

1、門靜脈分流減壓術(shù)

門靜脈的血液必須要在一定的壓力驅(qū)動下才能持續(xù)流向肝臟，正常的門靜脈壓力為13～24cmH2O，平均是18cmH2O。各種原因使門靜脈血流受阻、血液瘀滯時，門靜脈系統(tǒng)的壓力就會超出正常值，并出現(xiàn)一系列的癥狀，如脾腫大、側(cè)支循環(huán)的建立和開放以及腹水，而對于門靜脈高壓顯著、肝功能代償良好的患者，門-腔靜脈吻合術(shù)或搭橋手術(shù)，能降低門靜脈壓力，糾正脾功能亢進。

2、胸導管-頸內(nèi)靜脈吻合術(shù)

用于頑固性腹水的治療，主要是通過外科手術(shù)方式將淋巴液引流入頸內(nèi)靜脈，從而加速淋巴液的排泄，以減少腹水的生成。

由于外科手術(shù)常給患者帶來較大的痛苦，故選擇時應慎重，但需要注意的是，肝腹水可如引起低血壓或休克、引發(fā)肝性腦病、引起繼發(fā)性或原發(fā)性腹膜炎、導致腹壓增高、導致彌散性血管內(nèi)凝血的出現(xiàn)、損傷腎臟等情況，因此積極治療亦十分重要。