中度肝腹水患者的注意事項(xiàng)

中度肝腹水患者除了按醫(yī)囑服用相關(guān)治療藥物外，無需特殊治療，以下為中度肝腹水患者的注意事項(xiàng)。

1、限制鈉鹽的攝入量

中度肝腹水患者氯化鈉攝入量應(yīng)限制為115克/天，但對(duì)于從未發(fā)生過腹水的患者，沒有必要預(yù)防性限制鈉鹽攝入。限制鈉鹽攝入可以使10%~15%的患者腹水減少。嚴(yán)格限制食鹽攝入在22毫摩爾每天，與未嚴(yán)格限鹽者相比，雖然腹水消退較快，但患者依從性差，利尿劑誘發(fā)的腎功能減退及低鈉血癥發(fā)生率也較高。研究證實(shí)，輕度限制鈉鹽攝入（120毫摩爾每天）與低鹽飲食（50毫摩爾每天）同樣有效。在減少食鹽攝入量的同時(shí)也要注意臥床休息，因?yàn)橹绷⒆藙?shì)能激活機(jī)體的鈉潴留系統(tǒng)，降低腎灌注量，減少尿鈉排出。

2、限制水的攝入量

肝腹水患者應(yīng)限制攝水量肝硬化腹水患者由于有效循環(huán)血量減少，非滲透性壓力感受器興奮，抗利尿激素分泌增多，導(dǎo)致自由水清除率下降，并發(fā)稀釋性低鈉血癥。傳統(tǒng)治療方法是嚴(yán)格限制水?dāng)z入，但近年認(rèn)為嚴(yán)格限制水?dāng)z入可能進(jìn)一步加重有效循環(huán)血量不足，使病情惡化，因此除非血鈉低于120毫摩爾/L，沒有必要限制攝水量。