肝硬化腹脹的原因

肝硬化是一種常見(jiàn)疾病和主要死亡原因之一，晚期可能出現(xiàn)多系統(tǒng)功能障礙，引起蛋白質(zhì)、碳水化合物、脂類(lèi)的代謝障礙等癥狀。

肝硬化病人多于進(jìn)食特別是下午及晚餐后出現(xiàn)腹脹，產(chǎn)生腹脹的原因主要有：肝硬化時(shí)膽汁分泌功能失常，胰腺分泌消化液的功能也受到影響，膽汁和胰液所含消化酶含量減少，它們會(huì)直接影響到食物尤其是脂肪和蛋白質(zhì)的消化吸收。

肝硬化失代償期，由于門(mén)靜脈壓力的增高、胃腸道血液淤滯，胃腸和腸系膜發(fā)生淤血水腫，使消化功能下降，食物消化吸收不良，滯留腸道，在腸道細(xì)菌的作用下發(fā)酵產(chǎn)氣，患者就會(huì)出現(xiàn)腹脹。另外，肝硬化病人如晚期大量腹水，低血鉀或肝脾腫大等也可引起腹脹。

脾臟是一個(gè)貯存血液器官，由白髓和紅髓兩部分組成，白髓由密集的淋巴組織構(gòu)成，是T細(xì)胞的主要分布區(qū)，起免疫作用，紅髓由脾竇和脾索組成，有大量的巨噬細(xì)胞、B淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞，起血液過(guò)濾和清除異物功能。血液中的血細(xì)胞主要通過(guò)脾索--血竇間的基膜小孔，才進(jìn)入血竇，到達(dá)脾靜脈。

這些基膜小孔直徑僅2-3um，而紅細(xì)胞和白細(xì)胞的直徑為7-12um，故血細(xì)胞必須在極度變形情況下才能通過(guò)，而肝硬化患者的血細(xì)胞變形性能很差，常無(wú)法通過(guò)，長(zhǎng)期阻留在脾索而被巨噬細(xì)胞所破壞。

在肝硬化門(mén)脈高壓時(shí)，由于大量的血細(xì)胞在腫大的脾臟中停留而被巨噬細(xì)胞所破壞，出現(xiàn)白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板等血細(xì)胞減少的脾功能亢進(jìn)表現(xiàn)。

脾亢的治療主要有手術(shù)切除和脾動(dòng)脈栓塞治療兩種。手術(shù)切除是傳統(tǒng)的治療方法，療效較好，但術(shù)后失去脾臟的貯血功能和免疫功能，機(jī)體一旦感染，難于控制。脾動(dòng)脈栓塞具有既保留脾臟的貯血功能和免疫功能，又解決了脾功能亢進(jìn)問(wèn)題。它是通過(guò)對(duì)部分脾動(dòng)脈栓塞，使被栓塞的部分脾臟組織因缺血壞死而達(dá)到治療目的。

肝硬化病人一般都有不同程度的腹脹、食欲不振、消化不良等癥狀。因此，每日所吃食物盡量多樣化，食物烹調(diào)要軟爛可口，容易消化。此外，心情愉快，情緒樂(lè)觀，堅(jiān)持力所能及的體力活動(dòng)等，對(duì)病人康復(fù)也是非常重要的。