乙肝和肝癌的關(guān)系

我國(guó)是乙肝大國(guó)，也是肝癌高發(fā)地區(qū)，研究表明：肝癌高發(fā)區(qū)人群中肝炎比例高， 醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)表明，我國(guó)原發(fā)性肝癌90%以上都是HBsAg陽(yáng)性的乙肝患者，也就是說(shuō)，乙肝病毒的持續(xù)感染是最主要的原因。認(rèn)真回顧一下原發(fā)性肝癌的病史，我們不難發(fā)現(xiàn)，近一半患者都是所謂的健康病毒攜帶者，這類(lèi)患者最明顯的特征是：

一、化驗(yàn)檢查是大三陽(yáng)或小三陽(yáng)，肝功能基本正常；

二、發(fā)現(xiàn)肝癌前病情隱匿，無(wú)明顯癥狀，甚至沒(méi)有肝區(qū)不適等任何征兆。

這一表現(xiàn)給醫(yī)患雙方都敲了一個(gè)警鐘：乙肝患者如不及時(shí)規(guī)范治療，距離肝癌可能只是一步之遙！只有進(jìn)行科學(xué)、規(guī)范的治療，才能有效預(yù)防乙肝轉(zhuǎn)化為肝癌。否則，聽(tīng)之任之，乙肝病毒的持續(xù)感染復(fù)制、炎癥促使的纖維化病變將不可避免地導(dǎo)致向肝硬化甚至肝癌的發(fā)生。

多少肝癌由乙肝引起？這種情況并不少見(jiàn)。在臨床中，肝硬化患者發(fā)病的平均年齡是35歲，肝硬化患者中6%—15%在5年后會(huì)發(fā)展為肝癌。在我國(guó)的肝硬化和肝癌患者中，80%—90%是乙肝病毒攜帶者。當(dāng)然也不是所有感染了乙肝病毒的人都最終會(huì)發(fā)展為肝硬化和肝癌，關(guān)鍵是要及時(shí)控制乙肝。

小三陽(yáng)更容易致癌嗎？小三陽(yáng)一般為乙型肝炎病毒急性感染趨向恢復(fù)，慢性乙肝和慢性乙肝病毒攜帶者。由于其臨床癥狀不明顯，易于被忽視，故對(duì)人體健康有較大的潛在的危險(xiǎn)性。

相比之下，大三陽(yáng)者臨床癥狀嚴(yán)重，易被重視而加以治療，而轉(zhuǎn)變?yōu)樾∪?yáng)或其他模式，故在原發(fā)性肝癌病人中檢出率遠(yuǎn)低于小三陽(yáng)者。小三陽(yáng)者如果如果存在不注意休息，酗酒等危險(xiǎn)因素，就會(huì)加重對(duì)肝臟的損害，逐步形成肝硬化，最終可導(dǎo)致原發(fā)性肝癌。乙肝轉(zhuǎn)肝癌有什么癥狀主要癥狀就是發(fā)生肝硬化。通常先變?yōu)楦斡不侔l(fā)生肝癌。早期沒(méi)什么臨床表現(xiàn)，通過(guò)查AFP查出來(lái)?，F(xiàn)以下情況的，應(yīng)及早到醫(yī)院檢查：

1、肝區(qū)疼痛。有半數(shù)以上病人以此為首發(fā)癥狀，多為持續(xù)性鈍痛、刺痛或脹痛。

2、全身和消化道癥狀。早期常不易引起注意，主要表現(xiàn)為乏力、消瘦、食欲減退、腹脹等。部分病人可伴有惡心、嘔吐、發(fā)熱、腹瀉等癥狀。晚期則出現(xiàn)貧血、黃疸、腹水、下肢浮腫、皮下出血及惡病質(zhì)等。

3、肝腫大。為中、晚期肝癌最常見(jiàn)的主要體征。在不少情況下，肝腫大或肝區(qū)腫塊是病人自己偶然捫及而成為肝癌的首發(fā)癥狀的。