急性乙肝患者恢復(fù)期或出現(xiàn)的癥狀

急性乙型肝炎急性乙型肝炎也可以是自限性過程。成人患了急性乙型肝炎后90%可在6個月內(nèi)痊愈，僅10%左右轉(zhuǎn)化為慢性肝炎。而嬰幼兒病人90%將演變?yōu)槁愿窝谆蚵訦BV攜帶者。部分急性乙型肝炎病人在恢復(fù)期時可能有以下情況。

（1）肝炎后綜合征：少數(shù)病人在肝功能恢復(fù)正常后仍自感乏力或食欲不振或肝區(qū)不適，其原因常常來自對肝炎的恐懼心理，思想負(fù)擔(dān)過重。這部分病人宜加強心理治療和護理，同時要密切觀察，長期隨訪，注意慢性化傾向。

（2）殘留的肝組織病理改變。急性乙肝在病后3～4個月內(nèi)可臨床痊愈，但肝組織病理要完全恢復(fù)則需在半年到1年以上。因此，在恢復(fù)期肝組織仍可看到輕微的炎癥浸潤、纖維化等。這種殘留的表現(xiàn)與輕型慢性肝炎或HBV攜帶者很難分辨，應(yīng)該定期觀察。

（3）血清HBV-DNA陽性。以往人們認(rèn)為，在急性乙肝病程中，只有清除病毒，產(chǎn)生抗體，疾病才可稱痊愈。近年來分子生物學(xué)析發(fā)展很快，應(yīng)用聚合酶鏈反應(yīng)（PCR）技術(shù)檢測病人恢復(fù)期血清或外周血單個細(xì)胞（PMHC）可發(fā)現(xiàn)HBV-DNA的存在。但是這時期病毒含量和復(fù)制水平都很低，對整個疾病經(jīng)過和最終痊愈沒有大的影響。

（4）復(fù)發(fā)性肝炎。在疾病恢復(fù)過程中，約有2%～5%的病人會有AL，T再次升高，肝組織有輕微炎癥，我們稱這樣的情況為復(fù)發(fā)。復(fù)發(fā)的病人中多數(shù)人病情輕，可完全恢復(fù)。少數(shù)病人AL，T可多次反復(fù)升高，容易發(fā)展為慢性肝炎。從病程上判斷急性乙型肝炎是否向慢性轉(zhuǎn)化臨床常以6個月為判定期限。超過6個月時即考慮為慢肝炎。但部分病人病程即超過6個月，臨床癥狀仍逐漸在改善，肝功能繼續(xù)好轉(zhuǎn)，這些病人最終可以完全康復(fù)。