中醫(yī)辯證治療乙肝

中醫(yī)對(duì)慢性乙型肝炎主要從臨床癥狀、體征、病因與病機(jī)等方面進(jìn)行辨證分析，常見下面幾種類型：

濕熱里阻型通常屬慢性活動(dòng)性肝炎。臨床表現(xiàn)為脅脹脘悶，厭油惡心納呆，身目發(fā)黃，尿黃，大便黏滯或者先干后溏，肢體困重，倦怠乏力，舌苔黃膩，脈弦數(shù)或者弦滑數(shù)。病機(jī)為濕熱之邪擾于肝膽，疏瀉不利，以致氣機(jī)失調(diào)，濕熱里阻。治療以利濕清熱、疏肝健脾為主，經(jīng)常使用中草藥有醋柴胡、茵陳、板藍(lán)根、蒲公英、金錢草、茯苓、炒白術(shù)、車前子、炒梔子、丹皮、炒知母、小薊等。

肝郁脾虛型通常屬慢性遷延性肝炎。臨床表現(xiàn)為脅肋脹滿疼痛，納食減少，脘痞腹脹，四肢倦怠，大便溏泄，舌淡苔白，脈沉弦。病機(jī)為邪擾肝膽，肝失疏泄，脾失健運(yùn)而致肝郁脾虛。治療以疏肝解郁，健脾調(diào)中為主，經(jīng)常使用中草藥有醋柴胡、佛手、陳皮、郁金、白芍、丹參、當(dāng)歸、山藥、茯苓、白術(shù)、藿香、蒼術(shù)等。

瘀血阻絡(luò)型常見于慢性活動(dòng)性肝炎與肝硬化。臨床表現(xiàn)為面色晦暗，肝脾腫大并且質(zhì)地比較硬，蜘蛛痣肝掌，脅痛，女性行經(jīng)腹疼，舌質(zhì)暗或者有瘀斑，脈沉細(xì)澀。病機(jī)多為濕熱之邪入于血分，不得透達(dá)，肝氣不舒等所導(dǎo)致。治療以活血化瘀，健脾和胃為主。經(jīng)常用中草藥有醋柴胡、赤芍、白芍、丹參、炒白術(shù)、丹皮、小薊、茯苓、砂仁、陳皮、木香、沙參等。

肝腎陰虛型常見于乙肝后期。臨床表現(xiàn)為右脅隱痛，腰酸腿軟，頭暈?zāi)繚α醒?，口燥咽干，失眠多?mèng)，舌體瘦，舌質(zhì)紅，花剝苔或少苔，脈細(xì)數(shù)無力。病機(jī)多為肝陰既虧，殃及腎陰而致肝腎陰虛。治療以滋腎柔肝、健脾益氣為主，經(jīng)常使用中草藥有醋柴胡、丹皮、小薊、女貞子、枸杞子、赤芍、白芍、桑寄生、炒白術(shù)、生芪、沙參、茯苓等。