肝癌晚期患者皮膚發(fā)黃的原因

有些肝癌晚期患者皮膚發(fā)黃，這是黃疸所致。其中，多見阻塞性黃疸，其發(fā)生機制如下：

1、壞死的腫瘤脫落在膽管內(nèi)，肝內(nèi)原發(fā)腫瘤

膽管內(nèi)癌栓形成，包括壞死腫瘤脫落，在膽管內(nèi)生長，肝內(nèi)原發(fā)腫瘤破入膽管，或腫瘤出血，含有癌細胞的血凝塊形成栓子，阻塞膽管等，均可導(dǎo)致阻塞性黃疸。

2、肝內(nèi)腫瘤侵入膽管，導(dǎo)致膽管不完全或完全阻塞，并可部分壞死脫落，下降至肝外膽管，突然阻塞膽道，引起阻塞性黃疸，此機制的發(fā)生率約為1.5%-8%。

3、肝內(nèi)及肝門區(qū)腫瘤結(jié)節(jié)或肝門淋巴結(jié)腫大壓迫各級膽管，導(dǎo)致膽汁引流不暢，結(jié)合膽紅素和非結(jié)合膽紅素返流入血，血中膽紅素濃度升高，以結(jié)合膽紅素為主，引起阻塞性黃疸。

4、彌漫性肝癌或合并有嚴(yán)重的肝硬化，因廣泛肝細胞受損，膽紅素在肝內(nèi)的生成、代謝及排泄障礙，導(dǎo)致血中結(jié)合膽紅素和非結(jié)合膽紅素水平均升高，引起肝細胞性黃疸，同時也可因肝內(nèi)腫瘤對膽道系統(tǒng)的壓迫，合并有阻塞性黃疸，呈混合性黃疸。

肝癌晚期伴黃疸的患者可到肝膽外科，可先利用經(jīng)皮肝穿刺膽管引流的方法，在阻塞而擴張的膽管內(nèi)放置導(dǎo)管，把膽汁引流到腸道或體外，黃疸就會減退。