如何判斷肝硬化的病情
肝臟疾病由于治療和病人自身的因素導(dǎo)致肝病會呈現(xiàn)逐漸惡化的趨勢,那么甚至發(fā)展成為肝硬化的程度。那么對于肝臟疾病在不同時期都會出現(xiàn)什么樣的癥狀呢?
1)出現(xiàn)癥狀:腹脹,尿少(白天尿少,夜晚相對增多)、疲乏,腿腫、鼻或牙齒出血等。
2)有體征面色發(fā)黑,肝掌,蜘蛛痣、腹壁靜脈曲張,顏面毛細血管擴張,下肢水腫,脾大,腹水,胸水等。
3)影像學(xué)檢查:b超、ct等提示肝界縮小 ,門靜脈和脾靜脈內(nèi)徑增寬,肝表面明顯不平,呈鋸齒或波浪狀;胃鏡檢查可見胃底,食管靜脈曲張。
4)化驗指標提示血清白蛋白、膽堿酯酶、凝血酶活動度等明顯降低,血常規(guī)檢查中:白細胞、血紅蛋白、血小板等明顯降低,球蛋白明顯升高,蛋白比值倒置,肝纖維化指標,如透明脂酸、層粘蛋白等明顯升高。
5)肝組織活檢(肝穿刺取肝組織進行檢查顯示肝小葉結(jié)構(gòu)紊亂、纖維組織增生嚴重、再生小結(jié)節(jié)形成等。
一般來說,如果有了以下幾個最重要的表現(xiàn),既可認定肝硬化存在:
1、胃鏡檢查提示:食道胃底靜脈曲張。
2、有并發(fā)癥出現(xiàn),例如:腹水、胸水、上消化道出血(嘔血、吐血)、肝昏迷。
3、影像學(xué)支持。
4、化驗檢查:白細胞、血小板減少,白蛋白降低。
(責(zé)任編輯:陳曉 )
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