甲型肝炎的檢查指標(biāo)有哪些?
甲型肝炎是由甲型肝炎病毒(HAV)通過(guò)糞-口途徑傳播引起的傳染性肝炎。兒童和青少年人群多發(fā)。起病急驟,前驅(qū)期1-5天,發(fā)熱,全身不適,類似感冒癥狀;繼而出現(xiàn)明顯乏力,厭油食,惡心,嘔吐等,常被誤診為“胃炎”。那么,確診甲型病毒性肝炎的檢查指標(biāo)都有哪些呢?
由于甲肝臨床表現(xiàn)復(fù)雜多樣,要作肝功能檢查和血清學(xué)測(cè)定,后者尤其是確診甲型肝炎的依據(jù)。
(1)甲型病毒性肝炎的檢查指標(biāo)抗-HAVIgM:
發(fā)病后1周左右即可在血清中測(cè)出。其出現(xiàn)與臨床癥狀及生化指標(biāo)異常的時(shí)間一致,第2周達(dá)高峰。一般持續(xù)8周,少數(shù)患者可達(dá)6個(gè)月以上。但個(gè)別病人病初陰性,2-3周后方檢出陽(yáng)性。所以臨床疑診甲型肝炎,而抗-HAVIgM陰性,應(yīng)重復(fù)1-2次,以免漏診。
當(dāng)前,抗-HAVIgM是早期診斷甲型肝炎的特異性較高的指標(biāo),且有簡(jiǎn)便,快速的優(yōu)點(diǎn)???IAVIgG是既往感染的指標(biāo),因其是保護(hù)性抗體,可保護(hù)人體再次感染故可作為流行病學(xué)調(diào)查,了解易感人群。
(2)甲型病毒性肝炎的檢查指標(biāo)抗HAV-IgA的檢測(cè):
IgA型抗體又稱分泌型抗體,主要存在于淚眼,唾液,尿液,胃液,乳汁,鼻腔分泌物中,胃液中的IgA可排入糞便中,在甲型肝炎患者糞便提取液中可測(cè)得抗HAV-IgA??勺鳛榧仔透窝椎妮o助診斷。
此外,糞便中HAV的檢測(cè)和血清甲肝核糖核酸(HAVRNA)亦有診斷價(jià)值,但需要一定的設(shè)備和技術(shù),不作為常規(guī)檢查項(xiàng)目??傊?,對(duì)有典型癥狀的可疑甲型肝炎患者,伴轉(zhuǎn)氨酶明顯增高,可進(jìn)一步查抗HAVIgM即可明確診斷甲型肝炎。
(責(zé)任編輯:陳曉 )
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