6種乙肝患者不宜懷孕

女性乙肝患者能否懷孕，主要是由肝臟本身能否承受整個(gè)孕期和分娩過程的負(fù)擔(dān)所決定的。

屬于下述6種情況之一的乙肝患者均不宜懷孕

1、患有急性乙肝，伴有明顯的肝功能異常者。

2、乙肝病毒感染時(shí)間較長(zhǎng)且肝臟損害嚴(yán)重，肝臟活組織病理檢查證實(shí)為肝硬化，伴有明顯的血小板減少，脾臟功能亢進(jìn)，凝血功能障礙的患者。

3、肝功能異常較為明顯，且肝功能波動(dòng)較大，常伴有蛋白比例倒置或低蛋白血癥的慢性乙肝患者。

4、患有腎病、再生障礙性貧血等嚴(yán)重的肝外系統(tǒng)表現(xiàn)的慢性乙肝患者。

5、曾有過懷孕史，但因肝臟不能承受而終止妊娠者。

6、伴有婦產(chǎn)科疾患的乙肝病毒感染者。

如果堅(jiān)持生育的，一定要在?？漆t(yī)生的指導(dǎo)下懷孕，以保證母嬰平安，并最大限度地阻斷乙肝病毒向下一代傳播。

孕期處理

乙肝孕婦應(yīng)定期到醫(yī)院檢查，監(jiān)測(cè)肝功能的變化，如監(jiān)測(cè)乙肝病毒抗原指標(biāo)、HBsAg滴度或HBsAg-DNA的變化。孕期乙肝免疫球蛋白的使用對(duì)預(yù)防宮內(nèi)傳播有一定的作用。一般使用方法是在孕28周開始肌注乙肝免疫球蛋白，每四周一次，每次200～400單位。也有人認(rèn)為從孕16周開始使用。

分娩期監(jiān)測(cè)

乙肝孕婦如果沒有產(chǎn)科指征，可選擇從陰道分娩，但要盡可能避免產(chǎn)程延長(zhǎng)；肝功能異常者，要注意水電解質(zhì)、酸堿平衡及凝血功能的改變，以防止肝功能惡化及產(chǎn)后出血；對(duì)肝功能異常、大三陽(yáng)或HBsAg滴度很高的孕婦，為了減少母嬰傳播，也可考慮剖宮產(chǎn)術(shù)。