肝癌的易感人群應(yīng)定期體檢
肝癌的易感人群都是哪些群體呢?每年中國大約有30萬人因罹患肝癌死亡。在最終演變成肝癌的各種疾病里,乙型肝炎所占比例很大。肝癌的易感人群中,一半為40歲至50歲的中年男性,而肝癌患者中乙型肝炎相關(guān)者約占70%—80%,丙型與丁型肝炎相關(guān)者約為15%—20%,另有5%的肝癌患者可能與酗酒、寄生蟲感染、長(zhǎng)期服用避孕藥有關(guān)。
肝癌的早期診斷并不難
對(duì)于肝癌,一直都是強(qiáng)調(diào)早診斷,早治療。目前早期肝癌的診斷在臨床上有很多檢查方法,比如血清學(xué)、影像學(xué)為早期肝癌的診斷提供了多種方法,肝穿刺組織學(xué)檢查屬于病理診斷,這些對(duì)于早期肝癌的診斷有重要的意義??偟臍w納一下所需要做的檢查
早期肝癌患者做超聲檢查,可顯示大于1cm的腫瘤、診斷正確率為90%,可顯示腫瘤大小,數(shù)量、部位形態(tài)、腹腔淋巴結(jié)、肝膽管、門靜脈、脾臟等,同時(shí)對(duì)有無肝硬化、脾大腹水也可做出診斷
甲胎蛋白(AFP)檢查,可在癥狀出現(xiàn)8個(gè)月前左右做出診斷,血清中AFP大于20ng/ml,可排除肝腫瘤,若治療后AFP轉(zhuǎn)陰率越高,其效果越好
CT對(duì)早期肝癌診斷準(zhǔn)確率為93%,最小分辨顯示為1。5cm,CT檢查的優(yōu)點(diǎn)是可直接觀察腫瘤的大小、位置和肝靜脈門靜脈的關(guān)系,并可診斷門靜脈或肝靜脈有無癌栓放射性核素掃描檢查對(duì)難以和血管瘤相鑒別的早期肝癌病人可運(yùn)用血流掃描加以鑒別,因放射掃描的分辨力低,一般很少用來做早期肝癌診斷的方法。
血管造影檢查,肝動(dòng)脈造影可了解早期肝癌病變的血運(yùn)情況以判斷手術(shù)的可能性及指征。是目前影像學(xué)診斷方法中,分辨力最高的一種。這對(duì)鑒別肝血管瘤有重要的意義,可顯示1。5cm左右的腫瘤,在明確診斷的同時(shí),還可了解肝動(dòng)脈有無變異現(xiàn)象,對(duì)肝切除手術(shù)有很重要的幫助,如果為中晚期肝癌,不能手術(shù)治療時(shí),可給以栓塞和(或)化療
肝穿刺活組織檢查可以診斷早期肝癌,對(duì)診斷基本明確的可以不做肝穿刺檢查,因?yàn)楦闻K穿刺有一定的并發(fā)癥,最常見為出血,另外肝穿刺時(shí)穿刺針會(huì)穿過門靜脈或肝靜脈及膽道,此種情況就有可能會(huì)有癌細(xì)胞被帶到血管內(nèi),引起轉(zhuǎn)移
以上這些檢查方法都有助于診斷早期肝癌。因此,肝癌的早期診斷并不難,重要的是屬于肝癌高危人群的朋友要定期做體檢,積極的防治肝癌。
肝癌的易感人群應(yīng)定期做檢查
第一類是有肝炎病史,但沒有肝硬化和肝癌癌家族史的人,如曾患有慢性病毒性肝炎,尤其是因慢性病毒性肝炎(乙肝或丙肝)發(fā)展成肝硬化的患者,大多數(shù)肝癌都是由肝炎肝硬化發(fā)展而來的,因而這一類人群屬于高危人群。一般,高危人群每三個(gè)月就應(yīng)該去醫(yī)院做一次相關(guān)檢查,包括肝功能、甲胎蛋白、超聲等,以排除肝癌可能。
第二類肝癌的易感人群是有肝癌家族史的人,這一類群的肝癌遺傳傾向明顯,家族中父母、兄弟姐妹中如有肝癌患者,那么其余的人發(fā)生肝癌的機(jī)率就相對(duì)高一些,這類人群屬于中度危險(xiǎn)人群。中度危險(xiǎn)人群至少應(yīng)每半年做一次相關(guān)檢查。
第三類是由非病毒性原因?qū)е赂斡不娜耍玳L(zhǎng)期酗酒的人可導(dǎo)致肝硬化而發(fā)生肝癌。這一類人群屬于低危人群。低度危險(xiǎn)人群每年則至少應(yīng)做一次相關(guān)檢查。
不管是否是肝癌的易感人群,都應(yīng)該定時(shí)去醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)檢查,若查出有所可疑時(shí),應(yīng)進(jìn)一步進(jìn)行CT、核磁共振或動(dòng)脈造影,直到排除肝癌,一般,通過檢查,大部分肝癌患者都能被發(fā)現(xiàn)。
(責(zé)任編輯:家醫(yī)編輯 )
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