乙肝變肝癌，受哪些因素影響

我國(guó)臺(tái)灣約有三百萬(wàn)名乙肝病毒攜帶者，其中約有三分之二因未篩檢而不自知。乙肝攜帶者繼續(xù)抽煙、酗酒、嚼檳榔，罹患肝癌的比例會(huì)比無不良嗜好的乙肝病毒攜帶者高出19倍。這份研究結(jié)果是自1990年至今，以隨機(jī)抽選臺(tái)灣七個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)，共2.53萬(wàn)乙肝病毒攜帶與非攜帶者，追蹤其后續(xù)健康狀況分析而來。

肝炎、肝硬化及肝癌被稱為是肝炎三部曲，也是所有攜帶者必須注意的。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，臺(tái)灣的慢性乙肝患者，每增加一歲，惡化成為肝硬化的風(fēng)險(xiǎn)就提高1.06倍，每日抽煙大于20根以上，相對(duì)危險(xiǎn)性則提高為2.1倍。

而乙型肝炎攜帶者發(fā)生肝癌的危險(xiǎn)，則是隨年齡每增加一歲，就提高了1.1倍；一旦經(jīng)B超檢查顯示為肝硬化的病患，則相對(duì)于非肝硬化的帶原者，有11.8倍的肝癌風(fēng)險(xiǎn)。

本身已經(jīng)是乙型肝炎患者，在肝功能不佳的情況下卻同時(shí)有抽煙、酗酒、嚼檳榔的習(xí)慣，則罹患肝癌的風(fēng)險(xiǎn)，會(huì)是沒有上述不良生活習(xí)慣的一般攜帶者的19倍。

專家說，為了弄清同樣是攜帶者，為何有人會(huì)惡化有人卻不會(huì)？研究進(jìn)一步針對(duì)乙型肝炎攜帶者的個(gè)體易感受基因進(jìn)行分析發(fā)現(xiàn)，有與癌細(xì)胞代謝活化相關(guān)的解毒基因者發(fā)生肝癌的機(jī)率相對(duì)要低。

研究并采集攜帶者及非攜帶者的血液，針對(duì)其白血球中DNA的固醇類賀爾蒙還原基因及雄性素代謝接受器基因進(jìn)行研究。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，同樣是男性，體內(nèi)的雄性素高，則罹患肝癌的風(fēng)險(xiǎn)高；而若雄性素代謝接受器基因突變，重復(fù)序列的次數(shù)少，肝癌的風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)高；兩者加成，是一般人的四倍風(fēng)險(xiǎn)。

若是再加上固醇類賀爾蒙還原基因的突變，則罹患肝癌的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加為6倍。推測(cè)這可能是繼前列腺癌之后與雄性素相關(guān)的有一種癌癥。