肝硬化晚期癥狀具體表現(xiàn)
肝硬化癥狀嚴重程度隨病情的發(fā)展而加重,早期肝硬化癥狀往往可以獲得較滿意的治療效果。肝硬化晚期通常已經(jīng)發(fā)展到肝硬化失代償期,晚期肝硬化隨著肝硬化并發(fā)癥的出現(xiàn),肝硬化嚴重程度愈加明顯。
腹水。腹水的出現(xiàn)常提示肝硬化已屬晚期,在這種肝硬化晚期癥狀出現(xiàn)前常先有腸脹氣。一般病例腹水肝硬化晚期癥狀聚積較慢,而短期內(nèi)形成腹水者多有明顯的誘發(fā)因素,如有感染、上消化道出血、門靜脈血栓形成和外科手術等誘因時,腹水形成迅速,且不易消退。
身體會發(fā)熱。約1/3活動性肝硬化的病人常有不規(guī)則低熱,這種肝硬化晚期癥狀可能由于肝臟不能滅活致熱性激素,例如還原尿睪酮或還原膽烷醇酮(etiocholanolone)所致。此類發(fā)熱的肝硬化晚期癥狀用抗生素治療無效,只有在肝病好轉時才能消失。
黃疸。出現(xiàn)黃疸肝硬化晚期癥狀表示肝細胞有明顯損害,該肝硬化晚期癥狀對預后的肝硬化判斷有一定意義。
面容。面色多較病前黝黑的肝硬化晚期癥狀,該肝硬化晚期癥狀可能由于雌激素增加、使體內(nèi)硫氨基對酪氨酸酶的抑制作用減弱。因而酪氨酸變成黑色素之量增多所致;也可能由于繼發(fā)性腎上腺皮質功能減退和肝臟不能代謝腺垂體所對泌的黑色素細胞刺激素所致。
腹壁靜脈怒張。這種肝硬化晚期癥狀由于門靜脈高壓和側支循環(huán)建立與血管擴張,在腹壁與下胸壁可見到怒張的皮下靜脈。臍圍靜脈突起形成的水母頭狀的靜脈曲張,或靜脈上有連續(xù)的靜脈雜音等體征均屬罕見。
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