肝硬化是什么原因引起的
在臨床上肝硬化以病毒性肝炎引起的比較多見。但是,但在西方發(fā)達(dá)主要以灑精性肝硬化為多見。肝硬化時(shí)什么原因引起的受到地域病情以及飲食文化的影響。
(1)病毒性肝炎:往年,我是病毒性肝炎高發(fā)地區(qū),病毒性肝炎是常見的導(dǎo)致肝硬化的原因。病毒性肝炎引起的肝硬化約占我肝硬化病因的%-65%,常見的是由乙肝和丙肝所致。從病毒性肝炎發(fā)展至肝硬化的病程,多數(shù)比較漫長,如果在肝硬化形成前加以預(yù)防,多數(shù)可以防止肝硬化的發(fā)生。在肝硬化形成早期進(jìn)行治療也有希望逆轉(zhuǎn)肝硬化。
(2)慢性酒精中毒:在西方發(fā)達(dá)多屬于病毒性肝炎低發(fā)地區(qū)。再由于民生活條件和方式的不同,喝酒引起的肝硬化所占的比例大。隨著我病毒性肝炎日益降低,民生活水平的提高以及應(yīng)酬、聚會(huì)等社交方式的增多,喝酒引起的肝硬化比例也呈上升趨勢。
(3)化學(xué)毒物或物:這是波及面廣的原因之一。雖然直接由于此原因?qū)е碌母斡不欢?,但是可能?duì)其他原因引起的肝硬化形成有促進(jìn)作用。我們?nèi)粘=佑|和服用的許多化學(xué)毒物或物都可損傷肝臟,如或反復(fù)地接觸工業(yè)毒物,如四氯化碳、砷、氯仿等,或使用物如異煙肼、甲基多巴、四環(huán)素、氨甲碟呤等,可產(chǎn)生中毒性或物性肝炎以及慢性活動(dòng)性肝炎,長此以往逐漸形成肝硬化。
(4)營養(yǎng)失調(diào):此觀點(diǎn)引起肝硬化的問題各學(xué)者多有爭論。目前多數(shù)認(rèn)為,營養(yǎng)失調(diào)引起脂肪肝,然后導(dǎo)致肝壞、變性直至肝硬化。同時(shí)有營養(yǎng)不良者,可降低肝對(duì)致病因素的抵抗力,而成為肝硬化的間接病因。而營養(yǎng)過剩導(dǎo)致的肥胖也常會(huì)引發(fā)脂肪肝,如果不加以注意和治療,任其發(fā)展也有可能發(fā)展為肝硬化。
(5)膽汁淤積,排泄障礙:肝外膽管阻塞或肝內(nèi)膽汁淤積時(shí)高濃度和膽紅素對(duì)肝有損害作用,久之可發(fā)生肝硬化。肝內(nèi)膽汁淤積所致者稱原發(fā)膽汁性肝硬化,由肝外膽管阻塞所致者稱繼發(fā)性膽汁性肝硬化。成人的阻塞多由于膽石、狹窄、癌腫、慢性胰腺炎等引起。
(6)消化系統(tǒng)炎癥:如痢疾、腸炎等造成消化吸收障礙,腸內(nèi)細(xì)菌,霉素經(jīng)門靜脈入肝臟,引起肝變性、壞,后可導(dǎo)致肝硬化。
(7)肝臟瘀血:慢性充血性心力衰竭、慢性縮窄性心包炎和各種病因引起的肝靜脈阻塞綜合征,均可使肝內(nèi)瘀血缺氧而導(dǎo)致肝小葉區(qū)肝壞、萎縮和消失,纖結(jié)締組織增生,而引起肝硬化。
(8)其他原因:代謝性遺傳性疾病、血吸蟲病、感染、紊亂等都可能引起肝硬化,但相對(duì)的比較少見。
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