懷孕后感染了肝炎需要終止妊娠嗎?
如果是在懷孕前三個(gè)月,那么一定要終止妊娠。
如果是早期妊娠(懷孕頭三個(gè)月)時(shí)得了急性病毒性肝炎,有可能引起胎兒畸形,罽肝炎病毒有可能通過胎盤感染胎兒,所以容易引起染色體的畸變。另外,約有6%的乙型肝炎患者會(huì)將病毒傳染給胎兒,使胎兒變成乙肝病毒攜帶者。
因此,對(duì)于早期妊娠時(shí)患急性病毒性肝炎者,如有可能,最好進(jìn)行人工流產(chǎn),但人工流產(chǎn)一定要等肝功能恢復(fù)后再進(jìn)行。如果在肝炎還比較重時(shí)進(jìn)行,就有可能使肝炎加重,甚至變成重癥肝炎而危及病人生命。
如果是在妊娠中、晚期得了病毒性肝炎,看情況可以保留。
如果在中、晚期妊娠時(shí)得了病毒性肝炎,雖然早產(chǎn)、死胎、死產(chǎn)的發(fā)生率均較正常孕婦為高,介于這時(shí)胎兒的各器官已經(jīng)基本成熟,一般不引起畸形。這時(shí)的處理,應(yīng)根據(jù)病毒性肝炎的類型不同而有所不同。如果孕婦得的是甲型肝炎,則肝炎痊愈后可繼續(xù)妊娠,對(duì)胎兒不會(huì)有何影響;如果孕婦執(zhí)得的是乙型肝炎,則肝炎痊愈后,血中的乙肝表面抗原也消失,胎兒出生后,除約有6%左右可變成乙肝表面抗原者,其余94%左右的小兒可能沒有什么問題。如果肝功能恢復(fù)后,血中的乙型肝炎表面抗原一直到分娩時(shí)仍呈陽(yáng)性,那就應(yīng)當(dāng)再查一查e抗原和e抗體。如果e抗原陽(yáng)性,就必須進(jìn)行預(yù)防注射,否則,小兒出生后幾乎100%都會(huì)表面抗原陽(yáng)性,如果e抗體陽(yáng)性,一般不需要預(yù)防注射。如果e抗原和e抗體均陰性,也應(yīng)當(dāng)進(jìn)行預(yù)防注射。
(責(zé)任編輯:陳曉 )
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