肝癌晚期治療方法 應(yīng)以中醫(yī)藥治療為主

肝癌（liver cancer）是我國(guó)常見(jiàn)惡性腫瘤之一，死亡率高，在惡性腫瘤死亡順位中僅次于胃癌、食道癌而居第三位；在部分地區(qū)的農(nóng)村中則占第二位，僅次于胃癌。我國(guó)每年死于肝癌約11萬(wàn)人，占全世界肝癌死亡人數(shù)的45%。由于依靠血清甲胎蛋白（AFP）檢測(cè)結(jié)合超聲顯像對(duì)高危人群的監(jiān)測(cè)，使肝癌在亞臨床階段即可和出診斷早期切除的遠(yuǎn)期效果尤為顯著。加之積極綜合治療，已使肝癌的五年生存率有了顯著提高。

肝癌是癌中之王，肝癌晚期的病人病情相對(duì)更要嚴(yán)重一些，但也可以通過(guò)綜合治療緩解病情。肝癌屬于中醫(yī)學(xué)“積聚”、“癥瘕”、“黃疸”、“鼓脹”、“脅痛”等范疇。肝癌具有起病隱匿、潛伏期長(zhǎng)、高度惡性、進(jìn)展快、侵襲性強(qiáng)、易轉(zhuǎn)移、預(yù)后差等特點(diǎn)，其發(fā)病率呈逐年上升趨勢(shì)，肝癌晚期的治療難度相對(duì)更大。近年來(lái)，隨著原發(fā)性肝癌基礎(chǔ)研究的進(jìn)展，對(duì)其發(fā)病機(jī)制有了更深的了解，從而推動(dòng)了臨床治療的進(jìn)程。原發(fā)性肝癌首選的治療方法是手術(shù)切除，但大多數(shù)患者確診時(shí)已失去手術(shù)的最佳治療時(shí)機(jī)。所以肝癌晚期的治療方法更有賴于藥物治療，藥物治療主要包括中藥與化療。中醫(yī)中藥在臨床和實(shí)驗(yàn)研究中都顯示出了較好的抗肝癌作用。

然而，肝癌的化療作用歷來(lái)評(píng)價(jià)不高。臨床研究結(jié)果表明，對(duì)Ⅱ期肝癌的治療中藥組較化療組為優(yōu)。以化療治療1年，生存率分別為8.9%、9.9%，中藥治療組1年生存率則為38.7%；以中位生存期比較，化療藥物為為3～8個(gè)月，中藥組為300天。再者，肝癌病人除常合并肝硬變外且多有肝功能損害，化療的毒副作用則更能促使肝功能進(jìn)一步損害，而在肝炎活動(dòng)、黃疸、腹水、惡心、嘔吐、貧血等情況下化療則更加不宜。目前的統(tǒng)計(jì)，臨床上以中醫(yī)藥為主或中西醫(yī)結(jié)合藥物治療的報(bào)道約占92%以上，因此，中醫(yī)藥治療已成為中、晚期肝癌治療的主要方法。

手術(shù)前后中醫(yī)藥治療的作用

近年證實(shí)肝癌術(shù)前用健脾理氣法治療，能縮小瘤體，有利于切除和術(shù)后的恢復(fù)。20世紀(jì)90年代以來(lái)，臨床圍繞如何將大肝癌變成小肝癌，從而使更多不能切除的肝癌變?yōu)榭汕谐@一研究熱點(diǎn)，對(duì)健脾法在此方面的作用做了更進(jìn)一步地探索，出現(xiàn)了可喜的苗頭。

化療配合健脾法治療大肝癌有三大作用：

（1）可減輕化療的副作用，改善肝功能，提高免疫功能，提高肝臟的化療耐受量。

（2）能明顯促進(jìn)肝癌病灶周邊的纖維包膜形成，有利于手術(shù)保留更多的正常肝臟，利于術(shù)后的恢復(fù)。

（3）能最大限度地消滅瘤旁衛(wèi)星病灶，加大了肝癌由不治變?yōu)榭芍蔚目赡苄浴?/p>

中醫(yī)藥在肝癌治療中的主導(dǎo)性作用

據(jù)觀察，肝癌病人中晚期的治療，為防止化療加重肝損害，應(yīng)以中醫(yī)藥治療為主，西醫(yī)化療為輔。若肝臟功能很差，也可考慮單純使用中藥治療，實(shí)踐證明，采用中醫(yī)健脾為主，辨證論治，可使90%以上的病人用藥后癥狀、體征改善，生存期延長(zhǎng)，并能提高生存質(zhì)量。

臨床經(jīng)驗(yàn)證明，中醫(yī)治療肝癌若辨證準(zhǔn)確，用藥得當(dāng)，不僅能迅速改善肝癌的癥狀如肝痛、發(fā)熱、腹脹、腹水等，而且能有效地控制腫瘤的生長(zhǎng)，無(wú)毒副作用。中醫(yī)藥在肝癌各期治療中，均有療效。它既可作為中、晚期（特別是晚期不宜化療者）肝癌病人的主要治療方法，又可作為手術(shù)、放射、化療的輔助治療，以提高療效，減輕毒副反應(yīng)。