乙肝的診斷依據(jù)是什么?
乙肝困擾著很多患者,我們應該了解乙肝的知識,對乙肝做好預防,如有乙肝病癥發(fā)生,應及時醫(yī)治。
1、肝功系列
指標谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT)、谷草轉(zhuǎn)氨酶(AST)、膽堿酯酶(CHE)、轉(zhuǎn)肽酶(GGT)、白蛋白(ALB)、球蛋白(GLO)、血清總膽紅素(TBIL)、直接膽紅素(DBIL)、凝血酶原活動度(PA)等等。根據(jù)以上指標可以綜合判斷病情處于什么階段,是輕度,還是重度。
2、血常規(guī)
包括白細胞、紅細胞、血色素、血小板等等。
病情一旦進入肝硬化階段,血象的改變往往可以提示病情的嚴重程度。如早期肝硬化階段,血小板輕度降低;中晚期的肝硬化,脾功能亢進,全血均下降;如果單純血色素降低,要注意有無消化道出血現(xiàn)象。
3、甲胎蛋白(AFP)
一般肝炎甲胎蛋白很少升高,即便升高,很超過200納克。但是肝癌時甲胎蛋白往往大于400納克。如果甲胎蛋白持續(xù)不降,維持在400納克以上,要注意肝癌的可能。
4、B超
通過定期檢查B超,可了解肝臟大小形態(tài)、回聲情況、門脈內(nèi)徑、脾臟厚度和有無腹水,可以判定病情是否向肝硬化方向轉(zhuǎn)變,或有無占位病變發(fā)生。
5、胃鏡
當無法根據(jù)化驗結(jié)果判斷是否有肝硬化時,可以作胃鏡,了解食管黏膜及食管周圍靜脈曲張和胃底靜脈曲張情況。如果靜脈曲張情況存在,說明肝硬化已發(fā)生。
6、肝纖維化指標檢查
抽血檢查血清Ⅲ型前膠原、層粘連蛋白、透明質(zhì)酸、Ⅳ型膠原等等,可以初步判斷肝纖維化程度。
7、乙肝病毒學指標
包括乙肝病毒兩對半,乙肝病毒DNA等,了解病毒復制及傳染性大小。
8、血糖、尿糖、尿常規(guī)等
主要了解是否存在乙肝相關(guān)性疾病,如肝源性糖尿病、乙肝病毒相關(guān)性腎炎等。
9、肝穿刺檢查
當其他手段和檢測方法不能明確病情嚴重程度或存有疑問的情況下,可以進行肝穿刺,取活組織檢查,有助于確診。
(責任編輯:家醫(yī)編輯 )
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