乙肝的診斷依據(jù)是什么?

乙肝困擾著很多患者，我們應該了解乙肝的知識，對乙肝做好預防，如有乙肝病癥發(fā)生，應及時醫(yī)治。

1、肝功系列

指標谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）、谷草轉(zhuǎn)氨酶（AST）、膽堿酯酶（CHE）、轉(zhuǎn)肽酶（GGT）、白蛋白（ALB）、球蛋白（GLO）、血清總膽紅素（TBIL）、直接膽紅素（DBIL）、凝血酶原活動度（PA）等等。根據(jù)以上指標可以綜合判斷病情處于什么階段，是輕度，還是重度。

2、血常規(guī)

包括白細胞、紅細胞、血色素、血小板等等。

病情一旦進入肝硬化階段，血象的改變往往可以提示病情的嚴重程度。如早期肝硬化階段，血小板輕度降低；中晚期的肝硬化，脾功能亢進，全血均下降；如果單純血色素降低，要注意有無消化道出血現(xiàn)象。

3、甲胎蛋白（AFP）

一般肝炎甲胎蛋白很少升高，即便升高，很超過200納克。但是肝癌時甲胎蛋白往往大于400納克。如果甲胎蛋白持續(xù)不降，維持在400納克以上，要注意肝癌的可能。

4、B超

通過定期檢查B超，可了解肝臟大小形態(tài)、回聲情況、門脈內(nèi)徑、脾臟厚度和有無腹水，可以判定病情是否向肝硬化方向轉(zhuǎn)變，或有無占位病變發(fā)生。

5、胃鏡

當無法根據(jù)化驗結(jié)果判斷是否有肝硬化時，可以作胃鏡，了解食管黏膜及食管周圍靜脈曲張和胃底靜脈曲張情況。如果靜脈曲張情況存在，說明肝硬化已發(fā)生。

6、肝纖維化指標檢查

抽血檢查血清Ⅲ型前膠原、層粘連蛋白、透明質(zhì)酸、Ⅳ型膠原等等，可以初步判斷肝纖維化程度。

7、乙肝病毒學指標

包括乙肝病毒兩對半，乙肝病毒DNA等，了解病毒復制及傳染性大小。

8、血糖、尿糖、尿常規(guī)等

主要了解是否存在乙肝相關(guān)性疾病，如肝源性糖尿病、乙肝病毒相關(guān)性腎炎等。

9、肝穿刺檢查

當其他手段和檢測方法不能明確病情嚴重程度或存有疑問的情況下，可以進行肝穿刺，取活組織檢查，有助于確診。