不合理用藥傷害肝臟

3月18日是年全國愛肝日，今年愛肝日的宣傳主題是人人參與，保肝護(hù)肝。專家指出，保肝護(hù)肝并非肝病患者特有，應(yīng)當(dāng)人人參與，因為在日常生活中，飲酒、勞累、亂服營養(yǎng)品、藥物使用不當(dāng)?shù)纫蛩?，都會?yán)重?fù)p害我們的肝臟。

因此，即使您現(xiàn)在很健康，也要善待你的肝臟。

在日常生活中，特別需要注意服用藥物不當(dāng)對肝臟的損傷。據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計，藥物性肝損傷已經(jīng)上升為全球死亡原因的第五位。有資料顯示，在美國，藥物性肝損傷約占住院肝病患者的5%，占成人肝病患者的10%，還有大約25%的爆發(fā)性肝衰竭是由藥物引起的。對此，專家提醒，普通人在生病用藥時，一定要定期復(fù)查肝功能，減少藥物性肝損傷出現(xiàn)的幾率，及時進(jìn)行保肝等輔助治療，把損害降低到最小程度。

目前，我國人群中乙肝病毒攜帶者約1。2億人，其中慢性乙型肝炎患者約3000萬例。與此同時，由于過度勞累、精神壓力過大等因素，所導(dǎo)致的慢性肝炎、肝硬化乃至肝癌的中青年人數(shù)也在不斷增多。肝病的特點(diǎn)和其他病種不同，非常注重保養(yǎng)，三分治七分養(yǎng)，需要最大限度地減少對肝臟的刺激，在生活上尤其要注意不能太勞累、不能疲于奔命，生活節(jié)奏不可過于緊張，經(jīng)常熬夜、加班、出差，都是肝炎患者的大忌。

除此之外，專家提醒更多市民，在日常生病用藥時，要提防藥物性肝損傷，應(yīng)熟悉所用藥物的性能和不良反應(yīng)，盡量少用或不用肝毒性藥物。

要如何用藥才不會傷肝

身邊很多人，身體有點(diǎn)不舒服，感冒、咳嗽什么的，通常都會自己去藥店買點(diǎn)藥，還有些人，自己亂吃補(bǔ)藥、減肥藥，卻很容易不知不覺地把自己的肝臟搞壞了。正確的做法是，一定要看醫(yī)生，遵照醫(yī)囑服藥，千萬別道聽涂說，亂吃藥或者吃偏方草藥。比如女性荷爾蒙，雖然更年期婦女服用后有提高避免患乳癌等惡性腫瘤的風(fēng)險，但也會出現(xiàn)肝毒性，但若不去服用，就得忍受心悸、熱潮紅、難以入眠等更年期癥候群的痛苦與不便；因此，吃不吃藥，需由當(dāng)事人自己仔細(xì)思考，并參考醫(yī)生的專業(yè)意見。

有關(guān)資料表明，目前共有11類200余種藥物可不同程度地對肝臟造成損害，如果體內(nèi)不缺某種營養(yǎng)而胡亂滋補(bǔ)，肯定會增加肝臟的負(fù)擔(dān)，尤其是那些非天然的合成的營養(yǎng)品，如果胡亂服用反而會傷害肝臟。

專家指出，沒有必要吃的藥物，就不要吃，尤其肝臟不好的人，更應(yīng)避免或減少服用藥物。只要服藥后覺得身體怪怪的，常有發(fā)熱、惡寒、蕁麻癥樣或麻疹樣皮疹、瘙癢、關(guān)節(jié)痛或淋巴結(jié)腫痛，這時就應(yīng)盡速去抽血檢驗，因為一旦出現(xiàn)藥物引起的肝毒性通常會出現(xiàn)臨床癥狀，看看GOT及GPT的指數(shù)是否升高。如果有服用抗霉菌藥物等容易傷肝的藥物，且本身肝臟功能又不好的人，更應(yīng)定期抽血檢驗追蹤。

中草藥易發(fā)急性藥物性肝損傷

據(jù)調(diào)查，目前我國的94.8%急性藥物性肝損傷為藥物病因。藥物性肝損傷患者的臨床征象復(fù)雜。1142例急性藥物性肝損傷患者中，有黃疸表現(xiàn)者占51%，有臨床過敏癥狀者占25%，有肝病史者占17.9%，有藥物不良史者占6%；生化分型發(fā)現(xiàn)，肝細(xì)胞型885例，膽汁淤積型198例，混合型59例。

誘發(fā)藥物性肝損傷的藥物種類繁多調(diào)查，顯示，目前抗結(jié)核藥致病245例（21.5%），中成藥或中草藥致病242例（21.2%），抗生素類藥物致病99例（8.7%），抗甲狀腺藥致病98例（8.67%），抗腫瘤藥致病82例（7.16%），免疫調(diào)節(jié)藥物致病76例（6.7%），其他藥物致病300例（26.2%）。研究人員認(rèn)為，抗結(jié)核藥和中成藥或中草藥可能是我國急性藥物性肝損傷的主要誘因。藥物可引起肝細(xì)胞損害也會導(dǎo)致多種表現(xiàn)，可導(dǎo)致急性肝衰竭、急性肝炎、慢性肝炎、生化異常、膽汁淤積性肝炎、脂肪肝、脂質(zhì)過氧化、肉芽腫、血管損傷等。

日常用藥需小心

發(fā)生藥物性肝損傷后，究竟該不該停藥，由于每個人的狀況都不一樣，應(yīng)由醫(yī)生依專業(yè)來判斷。一般來說，在醫(yī)生的掌握下，不會發(fā)生肝臟衰竭等惡劣后果。一般及時停用可疑藥物，大多數(shù)患者可恢復(fù)，只有很少的藥物性肝病發(fā)生重癥肝炎或演變?yōu)楦斡不２贿^，如果患者服用的中草藥，就難以確認(rèn)究竟是哪種或哪幾種藥物引起了肝損傷，有時候甚至患者自己也不知道處方里含有哪幾種中藥，因此無法確定引起肝損傷的藥物。

專家指出，目前市面上出售的保肝藥有幾類，其一是氨基酸或其它營養(yǎng)成分，其二是天然抽取物，其它是化學(xué)合成物。這些藥物可能對人體無大礙。但來路不明的藥物則應(yīng)特別小心，可能會引起肝毒害，甚至猛爆性肝炎。