肝癌晚期擴(kuò)散的生存期

肝癌晚期擴(kuò)散的生存期

直接浸潤：肝癌一般較少發(fā)生鄰近臟器的直接浸潤，但偶爾也可直接蔓延、浸潤至鄰近組織器官，如膈、胃、結(jié)腸、網(wǎng)膜等。

種植轉(zhuǎn)移：偶爾發(fā)生，如種植于腹膜后形成血性腹水，女性尚可有卵巢轉(zhuǎn)移癌。

淋巴轉(zhuǎn)移：局部轉(zhuǎn)移到肝門淋巴結(jié)最常見，也可轉(zhuǎn)移至鎖骨上、主動脈旁、胰、脾等處淋巴結(jié)，膽管細(xì)胞型肝癌轉(zhuǎn)移，以淋巴轉(zhuǎn)移居多。淋巴轉(zhuǎn)移僅占轉(zhuǎn)移總數(shù)的12.6%。

血行轉(zhuǎn)移：肝內(nèi)血行轉(zhuǎn)移發(fā)生最早，也最常見，可侵犯門靜脈并形成瘤栓。瘤栓脫落在肝內(nèi)可引起多發(fā)性轉(zhuǎn)移病灶，門靜脈主干癌栓阻塞可引起門靜脈高壓和頑固性腹水，肝癌細(xì)胞侵犯肝靜脈后即可進(jìn)入體循環(huán)，發(fā)生肝外轉(zhuǎn)移，以肺轉(zhuǎn)移率最高，還可血行轉(zhuǎn)移至全身各部，以腎上腺、骨、腎、腦等器官較為常見。肝細(xì)胞型肝癌以血行轉(zhuǎn)移多見。

肝癌晚期治療難度相對較大，往往存在不易控制轉(zhuǎn)移，預(yù)后差的特點(diǎn)。由于肝癌患者晚期身體狀況較差，多數(shù)易發(fā)生擴(kuò)散轉(zhuǎn)移，治療時要以控制癥狀、增強(qiáng)療效、提高患者免疫力為原則。一般來說，肝癌晚期擴(kuò)散，多主張保守治療，常用的方法有中醫(yī)中藥保守治療，部分患者可考慮化療，或者放射治療，但須考慮患者的承受能力，根據(jù)具體的病情、患者綜合素質(zhì)選擇。

對于身體素質(zhì)好，且轉(zhuǎn)移部位單一，瘤體較小，肝癌晚期患者，沒有禁忌的情況下，可以考慮姑息性手術(shù)切除，但手術(shù)切除容易導(dǎo)致復(fù)發(fā)，甚至引起嚴(yán)重并發(fā)癥，多不主張手術(shù)治療。即使患者可采用股息手術(shù)切除，也許同時配合中藥治療進(jìn)行鞏固治療，提高患者的免疫功能，增強(qiáng)手術(shù)的效果，防止復(fù)發(fā)和繼續(xù)轉(zhuǎn)移。