肝炎有哪些分類(lèi)

相信很多朋友都對(duì)肝炎不陌生，這已經(jīng)成為我們身邊一種常見(jiàn)的疾病了，在醫(yī)院臨床上也十分的常見(jiàn)。但事實(shí)上，很多人在肝炎發(fā)作初期，不能很清楚的認(rèn)識(shí)到肝炎都有哪些類(lèi)別，不能將肝炎的很多后續(xù)癥狀扼殺在搖籃中，這樣就讓肝炎更加難治。

根據(jù)病因，肝炎可以分為五大類(lèi)：

1、病毒性肝炎 最常見(jiàn)也是危害最大的一類(lèi)肝炎，傳染性強(qiáng)。引起肝炎的病毒主要有甲、乙、丙、丁、戊五型。甲型和戊型肝炎病毒通過(guò)腸道傳染，病毒污染水源或食物后可形成大流行，不過(guò)不會(huì)發(fā)展為慢性，也不會(huì)引起肝硬化，并且患病后有終身免疫力。乙、丙、丁型病毒性肝炎均通過(guò)血液傳播，少數(shù)也可因密切接觸病人的唾液、精液、乳汁等感染，如夫妻之間、母嬰之間的相互傳染。乙、丙型肝炎可轉(zhuǎn)為慢性，并可能演變?yōu)楦斡不踔粮伟?/p>

2、酒精性肝炎：酒精性肝炎早期可無(wú)明顯癥狀，但肝臟已有病理改變，發(fā)病前往往有短期內(nèi)大量飲酒史，有明顯體重減輕，食欲不振，惡心，嘔吐，全身倦怠乏力，發(fā)熱，腹痛及腹瀉，上消化道出血及精神癥狀。體征有黃疸，肝腫大和壓痛，同時(shí)有脾腫大，面色發(fā)灰，腹水浮腫及蜘蛛痣，食管靜脈曲張。從實(shí)驗(yàn)室檢查看，有貧血和中性白細(xì)胞增多，紅細(xì)胞容積測(cè)定（MCV）大于95FL，血清膽紅素增高，可達(dá)17.1μmoL/L或以上，轉(zhuǎn)氨酶中度升高，常大于2.0，測(cè)定線粒體AST（mAST）及其與總AST（tAST）的比值，其升高可達(dá)12.5+5.2%。并有γ-GT，谷氨酸脫氫酶和堿性磷酸酶活力增高，凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)。

3、自身免疫性肝炎：自身免疫性肝炎比較少見(jiàn)，多與其它自身免疫性疾病相伴，是近年來(lái)新確定的疾病之一。該病在歐美國(guó)家有較高的發(fā)病率，如美國(guó)該病占慢性肝病的10%～15%，中國(guó)目前對(duì)于該病的報(bào)道也日漸增多，有必要提高對(duì)本病的認(rèn)識(shí)。自身免疫性肝炎是由于自身免疫所引起的一組慢性肝炎綜合征，由于其表現(xiàn)與病毒性肝炎極為相似，常與病毒性肝炎混淆，但兩者的治療迥然不同。

自身免疫性肝炎多呈緩慢發(fā)病，約占70%，少數(shù)可呈急性發(fā)病，約占30%。病人常表現(xiàn)為乏力、黃疸、肝脾腫大、皮膚瘙癢和體重下降不明顯等癥狀。病情發(fā)展至肝硬化后，可出現(xiàn)腹水、肝性腦病、食管靜脈曲張出血。自身免疫性肝炎病人還常伴有肝外系統(tǒng)免疫性疾病，最常見(jiàn)為甲狀腺炎、潰瘍性結(jié)腸炎等。實(shí)驗(yàn)室檢查以γ球蛋白升高最為顯著，以IGg為主，一般為正常值的2倍以上。

肝功能檢測(cè)血清膽紅素、谷草轉(zhuǎn)氨酶、谷丙轉(zhuǎn)氨酶、堿性磷酸酶均可升高，血清白蛋白、膽固醇酯降低，反映了自身免疫性肝炎以肝細(xì)胞損害為主的特征。自身免疫性肝炎的治療原則主要是抑制異常的自身免疫反應(yīng)，治療指征主要根據(jù)炎癥活動(dòng)程度，而非肝功能受損程度。如若病人出現(xiàn)癥狀明顯，病情進(jìn)展快或γ球蛋白≥正常值的2倍，以及谷草轉(zhuǎn)氨酶≥正常值5倍、谷丙轉(zhuǎn)氨酶≥正常值10倍等情況時(shí)，可考慮使用皮質(zhì)類(lèi)固醇治療。經(jīng)使用免疫抑制劑治療后，65%的病人可獲得臨床、生化和組織學(xué)緩解。有肝硬化和無(wú)肝硬化病人10年生存率分別為89%和90%，因此，有必要嚴(yán)格規(guī)范用藥。

4、藥物性肝損害 顧名思義，此型肝炎與藥物有關(guān)。藥物引起的肝損害有兩種情況：一種是藥物的毒性作用，如多種抗癌藥可能直接或間接損傷肝細(xì)胞。另一種與病人的特異性體質(zhì)有關(guān)，也就是說(shuō)，某一類(lèi)人用某種藥后會(huì)發(fā)生肝損害，發(fā)生率較低，但無(wú)法預(yù)測(cè)。有青霉素過(guò)敏、哮喘、過(guò)敏性鼻炎等過(guò)敏性體質(zhì)的病人應(yīng)慎用或避免使用磺胺、對(duì)氨基水楊酸等藥物，以免發(fā)生肝損害。

5、自身免疫性肝炎 ：此型不多見(jiàn)

以上就是對(duì)肝炎的主要分類(lèi)，而這些分類(lèi)在我們平時(shí)生活中也會(huì)經(jīng)常性的遇見(jiàn)，所以廣大朋友一定要當(dāng)心，在遇到有以上癥狀，一定要辨別癥狀，然后及時(shí)就醫(yī)，這樣就會(huì)用最小的代價(jià)將病治好，花最少的錢(qián)。肝炎分類(lèi)，希望對(duì)廣大朋友有幫助。