乙肝病毒攜帶者的基本定義
乙肝病毒攜帶者(AsC)是指HBsAg陽性持續(xù)6個月以上,很少有肝病相關(guān)癥狀與體征,肝功能基本正常的慢性HBV感染者。
據(jù)統(tǒng)計中國乙肝病毒攜帶者約有9300萬人。(衛(wèi)生部2008年4月21日上午公布2006年全國人群乙肝等有關(guān)疾病血清流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果。調(diào)查顯示,中國人群乙肝表面抗原攜帶率從1992年的9.75%下降為7.18%,比1992年下降了26.36%。據(jù)此推算,中國仍然有乙肝病毒攜帶者約2億人。)
新生兒乙肝病毒攜帶者的發(fā)生與母嬰垂直傳播有關(guān),乙肝病毒表面抗原(HBsAg)陽性母親圍產(chǎn)期傳播率很高,尤其是HBsAg與e抗原(HBeAg)同時陽性的孕婦所生的新生兒90%以上HBsAg陽性,這是因為母體血液中的HBeAg可通過胎盤進入胎兒體內(nèi),抑制細胞毒性T細胞(Tc細胞)對感染肝細胞的免疫反應(yīng),使胎兒處于免疫耐受狀態(tài)。HBeAg陽性母親攜帶的病毒量愈大,侵入新生兒的病毒量就愈多,導(dǎo)致新生兒HBV感染,其中80%將發(fā)展為乙肝病毒攜帶者。
母嬰阻斷可以有效降低嬰兒圍產(chǎn)期感染幾率,目前國家公認的診斷率平均是95-97%左右。
嬰幼兒乙肝病毒攜帶者感染主要是水平感染所致,可因輸血、預(yù)防接種、與家庭成員中HBV感染者的密切接觸等而感染。3歲以內(nèi)嬰幼兒也因免疫功能尚未成熟,易于造成乙肝病毒持續(xù)攜帶。
所謂無癥狀乙肝病毒攜帶者,就是指血液檢測單獨乙型肝炎表面抗原陽性,但無肝炎癥狀和體征,各項肝功能檢查正常,經(jīng)半年觀察無變化者。
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