脂肪肝與肝癌的關(guān)系
脂肪肝之所以發(fā)展成肝硬化,主要是因?yàn)榇罅康母渭?xì)胞內(nèi)脂肪長期堆積,使其血液供應(yīng)、氧氣供應(yīng)及自身的代謝受到影響,造成肝細(xì)胞大量腫脹、炎癥浸潤及變性壞死,最終會(huì)導(dǎo)致肝臟有纖維增生及假小葉形成。
慢性嗜酒者近60%發(fā)生脂肪肝,20%~30%最終將發(fā)展為肝硬化。非酒精性脂肪肝發(fā)生肝纖維化的發(fā)病率為25%,發(fā)生肝硬化的概率較低,發(fā)展進(jìn)程相對(duì)較慢,約1.5%~8.0%的病人可進(jìn)展為肝硬化。
談到脂肪肝與肝癌的關(guān)系,脂肪肝是各種肝毒性損傷的早期表現(xiàn),脂肪肝疾患本身與原發(fā)性肝癌的發(fā)生無直接關(guān)系,脂肪肝不是肝癌的危險(xiǎn)因素。但是,脂肪肝的某些病因,如飲酒、營養(yǎng)不良、藥物及毒物質(zhì)損害等,既是脂肪肝的發(fā)病因素,也是肝癌的發(fā)病因素,因此,脂肪肝對(duì)肝癌的發(fā)生有一個(gè)助動(dòng)因素,可增加癌變的幾率。
在肝炎病毒感染低發(fā)國家,長期嗜酒引起的肝硬化是肝癌的重要因素,約2%~3%的慢性嗜酒者通過酒精性肝硬化發(fā)展為肝癌。在我國酒精性肝硬化合并肝癌者幾乎都伴有乙肝病毒和/或丙肝病毒的感染,而嗜酒和慢性病毒性肝炎并存者肝癌的發(fā)生率高,發(fā)病年齡提前,預(yù)期壽命短。
非酒精性脂肪肝由于肝硬化發(fā)病率低,出現(xiàn)較晚,因此極少發(fā)生肝癌。所以說,遠(yuǎn)離酒精就是遠(yuǎn)離脂肪肝,就是遠(yuǎn)離肝癌。
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