解讀代償肝硬化與失代償肝硬化

大家都熟悉肝硬化這一病名，其實(shí)肝硬化不是單獨(dú)的疾病，而是各種肝病的最后歸宿。被診斷為肝硬化之后，一定要弄清是代償性肝硬化還是失代償性肝硬化，不少病人為“代償”和“失代償”而困惑，因?yàn)槠渲委熡胁町?，預(yù)后也有明顯不同。

將肝硬化分為四個(gè)階段，主要是這樣區(qū)分的：

第一階段——病人的食管和胃沒有靜脈曲張；

第二階段——在食管和胃內(nèi)出現(xiàn)了輕度靜脈曲張，不會(huì)發(fā)生靜脈破裂出血。

第三階段——肝硬化病人出現(xiàn)腹水，胃和食管內(nèi)可有也可沒有靜脈曲張；

第四階段——肝硬化病人發(fā)生胃或食管靜脈破裂出血，可有腹水也可能沒有腹水。第一、第二階段就屬于代償性肝硬化；而第三、第四階段肝硬化則屬于失代償肝硬化，死亡率明顯上升?？傊斡不∪巳绻l(fā)生腹水或上消化道出血，就是失代償肝硬化了。

為了早期發(fā)現(xiàn)肝硬化，所有慢性肝病患者，最好作上消化道內(nèi)鏡檢查，醫(yī)生可觀察到胃壁或食管壁血管有無靜脈曲張，出現(xiàn)曲張，肝硬化診斷可以確立，并能根據(jù)靜脈曲張程度和特征告知病人注意事項(xiàng)。而b超、ct是難于發(fā)現(xiàn)早期肝硬化的。