肝癌的診斷方法綜述

原發(fā)性肝癌（plc，以下簡稱肝癌）的早期診斷至關(guān)重要。從20世紀(jì)70～80年代起，由于血清甲胎蛋白（afp）、實時超聲顯像和ct的逐步普及和廣泛應(yīng)用，大大促進了肝癌的早期診斷。由于早期診斷率明顯提高，手術(shù)切除率隨之提高，預(yù)后亦獲得明顯改善，肝癌的診斷，尤其是早期診斷，是臨床診療和預(yù)后的關(guān)鍵。

就早期診斷而言，對于患者的肝病背景應(yīng)予充分重視。我國95%的肝癌患者具有乙肝病毒（hbv）感染的背景，10%有丙肝病毒（hcv）感染背景，還有部分患者h(yuǎn)bv和hcv重疊感染。

對下列危險人群應(yīng)特別加以關(guān)注：中老年男性中hbv載量高者、hcv感染者、hbv和hcv重疊感染者、嗜酒者、合并糖尿病者以及有肝癌家族史者。此類人群在35～40歲后，每6個月應(yīng)定期進行篩查（包括血清afp檢測和肝臟超聲檢查）；當(dāng)出現(xiàn)afp升高或肝區(qū)“占位性病變”時，應(yīng)立即進入診斷流程，嚴(yán)密觀察，力爭早期作出診斷。

肝癌的實驗室診斷方法

目前，在我國肝癌的定性診斷仍以檢測血清afp為主，應(yīng)高度重視：

1、 在我國，60%以上肝癌病例的血清afp>400 μg/l;

2、 目前還沒有其他腫瘤標(biāo)志物的特異性可與afp相媲美；

3、 afp檢測較少依賴影像學(xué)設(shè)備和新技術(shù)。