肝硬化的預(yù)后情況跟什么有關(guān)
肝硬化患者預(yù)后出現(xiàn)差別,主要是以下因素造成的。
1、發(fā)病年齡:年齡小于60歲者預(yù)后較好,而大于60歲者因其肝實(shí)質(zhì)儲(chǔ)備功能差,合并癥多,預(yù)后差。
2、發(fā)病原因:血吸蟲(chóng)病性肝硬化、酒精性肝硬化、繼發(fā)性膽汁性肝硬化及循環(huán)障礙引起的肝硬化等如未進(jìn)展至失代償期,在積極治療原發(fā)癥消除病因后,病變可趨停止,預(yù)后較病毒肝炎性肝硬化為好。
3、病變類型:一部分小結(jié)節(jié)性或再生結(jié)節(jié)不明顯的肝硬化可終身處于代償期,預(yù)后較好,而大結(jié)節(jié)性和混合性肝硬化預(yù)后極差,往往在短期內(nèi)因進(jìn)行性肝功能衰竭而死亡。
4、炎癥活動(dòng)程度:炎癥活動(dòng)是影響肝硬化預(yù)后的重要因素,代償期肝硬化病肝臟炎癥較小、病情穩(wěn)定,可達(dá)到較好的預(yù)后。一旦炎癥積極活動(dòng),出現(xiàn)肝細(xì)胞融合壞死則表示肝功能嚴(yán)重?fù)p害,伴有黃疸加深,合并癥出現(xiàn),病情迅速惡化,預(yù)后極差。
5、并發(fā)癥情況:失代償期肝硬化患者黃疸持續(xù)不退,出現(xiàn)肝性昏迷、上消化出血與繼發(fā)感染等并發(fā)癥者,預(yù)后均較差。
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