急性肝炎的診斷

肝炎的類型是不同的，目前來說，主要是5種類型的類型，具體是指病毒有5類，雖說類型不同，但癥狀卻是有很大的相似的，各個類型之間較大的差異就是病程不同，根據(jù)病程可以分為3個時期，急性期，慢性期，重型肝炎。下面就急性肝炎的臨床表現(xiàn)進行介紹：

1、急性黃疸型肝炎：病程可分為3個階段。

（1）黃疸前期：

多以發(fā)熱起病，伴以全身乏力，食欲不振，厭油，惡心，甚或嘔吐常有上腹部不適、腹脹、便泌或腹瀉；少數(shù)病例可出現(xiàn)上呼吸道癥狀，或皮疹，關節(jié)痛等癥狀。尿色逐漸加深，至本期末尿色呈紅茶樣。肝臟可輕度腫大，伴有觸痛及叩擊痛?；灒耗蚰懠t素及尿膽原陽性，血清丙氨酸轉氨酶（alanine aminotrans ferase， ALT）明顯升高。本期一般持續(xù)5（3～7）天。

（2）黃疸期中期

尿色加深，鞏膜及皮膚出現(xiàn)黃染，且逐日加深，多于數(shù)日至2周內(nèi)達高峰，然后逐漸下降。在黃出現(xiàn)后發(fā)熱很快消退，而胃腸道癥狀及全身乏力則見增重，但至黃疸即將減輕前即迅速改善。在黃疸明顯時可出現(xiàn)皮膚搔癢，大便顏色變淺，心動過緩等癥狀。兒童患者黃疸較輕，且持續(xù)時間較短。本期肝腫大達肋緣下1～3cm，有明顯觸痛及叩擊痛，部分病例且有輕度脾腫大。肝功能改變明顯。本期持續(xù)約2～6周。

（3）恢復期：

黃疸消退，精神及食欲好轉。腫大的肝臟逐漸回縮，觸痛及叩擊痛消失。肝功能恢復正常。本期約持續(xù)1～2個月。

2、急性無黃疸型肝炎：

起病大多徐緩，臨床癥狀較輕，僅有乏力、食欲不振、惡心、肝區(qū)痛和腹脹，溏便等癥狀，多無發(fā)熱，亦不出現(xiàn)黃疸。肝常腫大伴觸痛及叩擊痛；少數(shù)有脾腫大。肝功能改變主要是ALT升高。不少病例并無明顯癥狀，僅在普查時被發(fā)現(xiàn)。多于3個月內(nèi)逐漸恢復。部分乙型及丙型肝炎病例可發(fā)展為慢性肝炎。

急性期肝炎的癥狀可以不典型，但都是發(fā)病較急的。一般都是以生活中常見的癥狀為主，比如乏力，或者是食欲減退等特點，若是癥狀較為明顯的情況下，一般都會出現(xiàn)肝腫大，并且會有壓痛的特點。