老年性肝炎又哪些特點
60歲以上的人所患肝炎稱為老年性肝炎。其主要特點是:
(1)老年肝炎發(fā)病率占總肝炎發(fā)病率的2%一3%。
(2)病原學(xué)檢查以乙型肝炎病毒為主,占48.1%一65.5%;丙、丁、甲、戊型肝炎病毒的確切比例尚不清楚。
(3)黃疸發(fā)生宰高,占70%一80%,程度較深,持續(xù)時間長。青壯年患急性黃疽型肝炎的黃疽多在2—4周內(nèi)消退,老年人則需1~2個月。
(4)肝炎癥狀較重,重型肝炎發(fā)病串高,國外報道達20%一40%;合并其他臟器感染也多,加有肺、泌尿系、腹腔霉菌、細(xì)菌等并發(fā)癥者達50%左右;部分病例病初像普通黃疸型肝炎,由于并發(fā)癥的影響,可使病情加重。
(5)膽汁淤積型肝炎較多,轉(zhuǎn)成慢性活動性肝炎的比例為45%以12,肝硬化者人25%左右。
(6)病死率高,總頸后較差。
(7)低血鈉常見,當(dāng)老年人出現(xiàn)肝炎同時有幻覺、行動異常的情況時要檢查血鈉,并與肝昏迷早期鑒別。
上述特點可能與老年人生理機能相應(yīng)減退,肝重量下降,肝血流減少,免疫力低下,肝細(xì)胞再生能力銳減,肝班解毒功能及合成糖原、蛋白質(zhì),尤其是白蛋白的能力低下以及其他重要器官有慢性疾病及合并癥等因素相關(guān)。
對老年人出現(xiàn)肝炎癥狀時要及時就診,首先要鑒別黃痘的性質(zhì)。特別要警惕排除肝、膽、胰原發(fā)性及轉(zhuǎn)移性癌的可能;不管人院時病情如何,都應(yīng)按重型肝炎對待。
(責(zé)任編輯:陳曉 )
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