乙型肝炎怎樣治療

病毒性肝炎是我國(guó)的常見(jiàn)病、多發(fā)病 ，全國(guó)約有 1。 2億以上人群為乙肝病毒攜帶者 ，每年乙肝發(fā)病人數(shù)約為 270萬(wàn)例 ，乙肝及丙肝可進(jìn)一步發(fā)展為肝硬化、肝癌 ，危及生命。目前 ，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)雖在診療技術(shù)及藥物上不斷更新 ，但療效尚難盡人意 ，以目前臨床普遍應(yīng)用的干擾素為例 ，其對(duì)乙、丙肝的遠(yuǎn)期完全應(yīng)答率也僅在 20— 25%左右 ，且有嚴(yán)格的適應(yīng)癥限制 ，所以 ，尋求新的治法與藥物 ，對(duì)于我國(guó)的眾多肝炎患者來(lái)說(shuō)尤為緊迫。

目前 ，肝病的中醫(yī)藥治療立足于傳統(tǒng)的辯證論治 ，通過(guò)學(xué)習(xí)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)關(guān)于病毒性肝炎發(fā)病機(jī)制、病理生理及預(yù)后轉(zhuǎn)歸的研究借鑒現(xiàn)代藥理研究成果 ，形成了辯證與辨病有機(jī)結(jié)合、宏觀與微觀綜合辯證的新格局 ，賦予肝病治療新的內(nèi)容與希望?，F(xiàn)結(jié)合肝病用藥的四個(gè)主要環(huán)節(jié) ：改善肝功、抑制病毒、抗肝纖維化及調(diào)節(jié)免疫 ，將中醫(yī)藥治療肝病的現(xiàn)代研究分述如下 ：

1、改善和恢復(fù)肝功能 ：這是肝炎臨床治療的首要目標(biāo)。通過(guò)降酶護(hù)肝、利膽退黃、調(diào)整蛋白比值、促進(jìn)肝細(xì)胞再生以減輕、保護(hù)肝細(xì)胞的損傷、抑制肝臟病變的進(jìn)展。主要包括 ：

1）清熱解毒類(lèi)如蒲公英、梔子、黃連、敗醬草、龍膽草、連翹等。

2）清熱利濕類(lèi)如車(chē)前草、通草、豬苓、茯苓、澤瀉等。

3）活血化瘀類(lèi)如丹參、赤芍、丹皮、桃仁、紅花等。

4）疏肝利膽類(lèi)如柴胡、枳殼、郁金、青皮、茵陳、金錢(qián)草等。

5）健脾養(yǎng)肝類(lèi)如黨參、白術(shù)、山藥、大棗、黃芪、黃精、白芍等。一般護(hù)肝降酶常以清熱利濕、解毒活血藥為主 ，利膽退黃以涼血活血、疏肝利膽為主 ，降濁、糾正蛋白失調(diào)以健脾益氣、養(yǎng)血活血為主組方。

2、抑制肝炎病毒 ：目前認(rèn)為肝炎病毒引起肝臟損傷的機(jī)制有二 ：一是病毒對(duì)肝細(xì)胞的直接損傷 ，二是人體對(duì)病毒及其抗原的免疫應(yīng)答 ，導(dǎo)致對(duì)感染肝炎病毒的肝細(xì)胞產(chǎn)生免疫損傷。不論何種機(jī)制均以肝炎病毒作為啟動(dòng)病原 ，并且肝炎病毒在人體內(nèi)持續(xù)存在與復(fù)制是肝組織病變持續(xù)進(jìn)行和慢性化的原因 ，故抗病毒治療是肝炎治療中最主要與關(guān)鍵的環(huán)節(jié)。目前中醫(yī)藥抗肝炎病毒主要側(cè)重于抗 H B V的臨床觀察與藥物篩選 ，多為清熱解毒以及補(bǔ)腎、活血類(lèi)中藥如 ：黃柏、虎杖、半枝蓮、白花蛇舌草、重樓、龍葵、貫眾、桑寄生、菟絲子、蛇床子、何首烏、桃仁、赤芍、丹皮等。必須注意到 ，臨床療效與實(shí)驗(yàn)研究結(jié)果差別較大 ，效果不甚理想。所以今后應(yīng)完善有關(guān)動(dòng)物模型的建立 ，篩選針對(duì)肝炎病毒致病各個(gè)環(huán)節(jié)的藥物 ，以使其研究更加深入。