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乙肝攜帶者傳染嗎 傳播強(qiáng)弱不同

2017-01-09 14:42:16      

乙肝攜帶者傳染嗎?答案是肯定的,只是乙肝攜帶者各自的傳染性強(qiáng)弱不同。無(wú)論患者是小三陽(yáng)還是大三陽(yáng),如果肝功能正常,又沒(méi)有明顯的肝病癥狀,都只算是乙肝病毒攜帶者,而不是乙肝患者。一般情況下乙肝病毒攜帶者h(yuǎn)bvdna值越高的傳染性越強(qiáng),hbvdna值越低或者結(jié)果為陰性的傳染性越弱。

所以如果要判斷攜帶者是否有傳染性得去檢查肝功能及dna,還有b超,看是否正常,如果異常那么傳染的幾率是大的。但如果乙肝病毒攜帶者同時(shí)有乙肝病毒或丁肝病毒在肝內(nèi)活躍復(fù)制,有大量病毒顆粒不時(shí)向血液或體液中釋放,那么這個(gè)人的血液、唾液,精液、乳汁、宮頸分泌物、尿液都可能帶有傳染性。

《慢性乙型肝炎防治指南》中將乙肝病毒攜帶者分為了慢性乙肝病毒攜帶者和非活動(dòng)性乙肝病毒表面抗原攜帶者兩種情況,代表了兩個(gè)分期,各期乙肝病毒攜帶者傳染性強(qiáng)弱不同。第一種慢性乙肝病毒攜帶者傳染性較強(qiáng),代表免疫清除期之前的攜帶者,此類(lèi)人免疫系統(tǒng)無(wú)法清除病毒,造成與病毒和平共處的情況,因此肝細(xì)胞的損傷極輕微,肝功能正常,肝臟穿刺作組織學(xué)檢查也沒(méi)有明顯的改變。但是此類(lèi)人群體內(nèi)病毒復(fù)制可以很活躍,可具有很強(qiáng)的傳染性。隨著病程進(jìn)展,當(dāng)肝臟的損害達(dá)到一定程度,即使肝功能正常也可以診斷為慢性乙肝患者。所以此類(lèi)慢性乙肝病毒攜帶者應(yīng)嚴(yán)密的注意自己的身體狀況,一旦進(jìn)入免疫清除期就要把握時(shí)機(jī)積極治療。

第二種非活動(dòng)性乙肝病毒表面抗原攜帶者傳染性弱,代表免疫清除期之后的病毒攜帶者,此類(lèi)乙肝病毒攜帶者機(jī)體已經(jīng)通過(guò)免疫清除作用(包括藥物的治療作用),清除掉了血液中的病毒,肝臟的炎癥病變已恢復(fù),肝功能正常,而且沒(méi)有明顯的肝臟纖維化改變。此時(shí)乙肝病毒表面抗原轉(zhuǎn)陰或e抗體轉(zhuǎn)為陽(yáng)性,乙肝病毒dna為陰性,因此此類(lèi)乙肝病毒攜帶者傳染性小或無(wú)傳染性。但是患者肝細(xì)胞核中仍可以有乙肝病毒存在,只是停止復(fù)制,不再向血液中釋放病毒,也就是病毒和病變都不活動(dòng)而已。此類(lèi)非活動(dòng)性乙肝病毒表面抗原攜帶者,病情較為穩(wěn)定,注意生活細(xì)節(jié),可以不予治療。

乙肝病毒攜帶者傳染方式與乙肝傳播方式相同,主要都是通過(guò)血液、母嬰父嬰、醫(yī)院性傳播、性接觸等途徑傳染,日常工作生活中乙肝病毒攜帶者傳染幾率極小,基本等同于健康人,所以只要平時(shí)注意些,一般是不會(huì)被乙肝病毒攜帶者傳染的。

乙肝病毒攜帶者中大部分屬于病毒復(fù)制不活躍的,傳染性比較弱。只有少部分病毒復(fù)制活躍,具有很強(qiáng)的傳染性。乙肝病毒感染可以有效預(yù)防。乙肝攜帶者的伴侶或周?chē)呐笥延H戚均可去檢查兩對(duì)半,如為陰性請(qǐng)注射疫苗,一般按0-1-6注射三針,所以建議去做個(gè)檢查,再看是否需要注射疫苗,產(chǎn)生抗體就不必?fù)?dān)心了。

(責(zé)任編輯:陳曉 )

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