肝硬化腹水的原因

肝硬化腹水的原因有哪些？水出現(xiàn)前常有腹脹，大量水使腹部膨隆、腹壁繃緊發(fā)高亮，狀如蛙腹，患者行走困難，有時膈顯著抬高，出現(xiàn)呼吸和臍疝。部分患者伴有胸水，多見于右側(cè)，系腹水通過膈淋巴管或經(jīng)瓣性開口進入胸腔所致。

肝硬化腹水的原因有哪些？肝臟病出現(xiàn)腹水，常見于以下幾種病因：

（1）肝硬化 各種病因所致的肝硬化在失代償期時常有不同程度的腹水。

（2）重型病毒性肝炎 急性、亞急性和慢性重型肝炎時可出現(xiàn)腹水，腹水的多少與病情呈正比，一般發(fā)生于黃疸加重后，為漏出液。腹水形成與血漿白蛋白減少、膠體滲透壓降低、腎功能減退、以及肝壞死后纖維組織增生、肝內(nèi)血栓性靜脈炎所致的門靜脈壓增高有關(guān)：嚴(yán)重的肝功能損害使抗利尿激素和醛固酮的功能不全，導(dǎo)致水、鈉的潴留，這也可以是重型肝炎產(chǎn)生腹水的因素之一。

（3）肝癌 原發(fā)性肝癌的晚期常并發(fā)腹水。主要由于門靜脈癌栓、受壓或腹膜轉(zhuǎn)移所致。原發(fā)性肝癌腹水的特點是：①腹水生長迅速，且為進行性：②多為血性腹水，細(xì)胞學(xué)檢查可發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞，繼發(fā)性肝癌如位于肝門或肝門附近，可壓迫門靜脈而引起腹水。

肝硬化腹水的原因有哪些？上述多種因素，在腹水形成和持續(xù)階段所起的作用有所側(cè)重，其中肝功能不全和門靜脈高壓貫穿整個過程。