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肝腹水轉(zhuǎn)移有什么癥狀 四個(gè)方法聯(lián)合有效治療

2016-10-05 08:47:22      家庭醫(yī)生在線(xiàn)

對(duì)肝腹水這樣的疾病我們要及早的采取治療措施,這樣才能夠幫助患者有效控制病情的發(fā)展,減少一些麻煩出現(xiàn),可是很多的人對(duì)肝腹水疾病癥的表現(xiàn)并不了解,在患病的時(shí)候也往往不能及時(shí)發(fā)現(xiàn),一起來(lái)了解肝腹水的癥狀表現(xiàn)有什么?

肝腹水臨床癥狀有什么

1、肝腫大:約90%以上的肝腹水患者肝臟腫大,且呈進(jìn)行性腫大,質(zhì)地堅(jiān)硬,表現(xiàn)凹凸不平,有大小不等的結(jié)節(jié)或巨塊,邊緣鈍而不整齊,常有不同程度的壓痛。肝癌突出于右肋弓下或劍突下時(shí),上腹可呈現(xiàn)局部隆起或飽滿(mǎn)。

2、肝硬化征象:伴有肝硬化門(mén)靜脈高壓的肝癌患者可有脾腫大、腹水、靜脈側(cè)支循環(huán)形成等表現(xiàn)。腹水很快增多,一般為漏出液。血性腹水多因癌腫侵犯肝包膜或向腹腔內(nèi)破潰而引起,偶因腹膜轉(zhuǎn)移癌所致。

3、轉(zhuǎn)移灶癥狀:如發(fā)生肺、骨、胸腔等處轉(zhuǎn)移,可產(chǎn)生相應(yīng)癥狀。胸腔轉(zhuǎn)移以右側(cè)多見(jiàn),可有胸腔積液征。骨胳或脊柱轉(zhuǎn)移,可有局部壓痛或神經(jīng)受壓癥狀,顱內(nèi)轉(zhuǎn)移癌可有神經(jīng)定位體征。

4、黃疸:肝腹水病情惡化主要有什么癥狀表現(xiàn)呢?而晚期肝腹水的主要癥狀表現(xiàn)也表現(xiàn)在一般在晚期出現(xiàn),可因肝細(xì)胞損害而引起,或由于癌塊壓迫或侵犯肝門(mén)附近的膽管,或癌組織和血塊脫落引起膽道梗阻所致。

5、肝區(qū)疼痛:數(shù)以上患者有肝區(qū)疼痛,痛處相當(dāng)于腫瘤的位置,多呈持續(xù)性脹痛或鈍痛。肝痛是由于腫瘤增長(zhǎng)快速,肝包膜被牽拉所引起。如病變侵犯膈,痛可牽涉右肩。癌結(jié)節(jié)破裂時(shí),可突然引起劇痛,并有腹膜炎癥狀和體征。如出血量大,則引起暈厥和休克。

6、惡性腫瘤的全身性表現(xiàn):有進(jìn)行性消瘦、發(fā)熱、食欲不振、乏力、營(yíng)養(yǎng)不良和惡病質(zhì)等,少數(shù)肝病患者,可有特殊的全身表現(xiàn),稱(chēng)為伴癌綜合征,以低血糖癥、紅細(xì)胞增多癥較常見(jiàn),其他罕見(jiàn)的有高血鈣、高血脂、類(lèi)癌等。

肝腹水的治療方法有哪些

原發(fā)病的治療

腹水的治療方案應(yīng)依原發(fā)病而定。如結(jié)核性腹膜炎時(shí)應(yīng)給予抗結(jié)核治療;對(duì)腹腔臟器穿孔引起的化膿性腹膜炎應(yīng)予外科治療;對(duì)腫瘤性腹水則應(yīng)根據(jù)病情給予手術(shù)切除、化療、放療或介入治療。

基礎(chǔ)治療

包括臥床休息和飲食治療。腹水預(yù)示疾病的嚴(yán)重性。不論何種病因所致的腹水,都不能忽視基礎(chǔ)治療。

臥床休息

臥床休息對(duì)心、肝、腎功能的恢復(fù)都極為重要,有利于腹水的消退。臥床休息一方面可增加肝血流量,降低肝代謝負(fù)荷,促進(jìn)腹水經(jīng)隔膜的淋巴間隙重吸收;另一方面,能使腎血流量增加,改善腎灌注,消除水鈉潴留。

飲食治療

豐富的營(yíng)養(yǎng)、足夠的熱卡對(duì)疾病的恢復(fù)是必要的。補(bǔ)給內(nèi)容應(yīng)因病而異,如低蛋白血癥時(shí)應(yīng)補(bǔ)充蛋白質(zhì)及維生素;而對(duì)于嚴(yán)重腎功能和肝功能衰竭者,蛋白質(zhì)則應(yīng)有所限制,以碳水化合物為主;對(duì)于肝性腹水,應(yīng)有足夠熱卡,每日保證熱量在2000Kcal以上,以補(bǔ)充碳水化合物為主,蛋白質(zhì)每天1~1.2g/kg,肝性腦病時(shí)蛋白應(yīng)限制在每日0.5g/kg左右。

應(yīng)補(bǔ)充適量脂肪。為了減少分解代謝,肝硬化病人應(yīng)提倡兩餐之間再進(jìn)食。高歌等報(bào)道對(duì)28例頑固性肝硬化腹水患者,在原治療基礎(chǔ)上,短期靜脈給予20%脂肪乳250ml,隔日一次,5~6次為一療程。結(jié)果顯示病人精神、食欲均顯著改善,16例腹水消退,10例腹水減少,認(rèn)為20% 脂肪乳劑配合治療有助于改善肝硬化頑固性腹水。

(責(zé)任編輯:歐家福 )

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