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這些都是肝腹水的癥狀 診斷肝腹水有什么辦法

2016-06-02 08:46:06      家庭醫(yī)生在線

肝腹水是一種常見的肝病。危害著身心健康。那么你知道日常生活中,怎么診斷肝腹水方法呢?

肝腹水有哪些發(fā)病征兆

肝腹水,是體內腹水過多引起的,腹水過多不是急性的一種病癥,而是一種慢性病,了解肝腹水的征兆,對于治療有著很好的療效。

肝病患者,液體由肝、小腸表面漏出,往往由多種原因聯(lián)合作用而致,包括門靜脈高壓,血管保留水分能力降低,管理體液的激素和化學物質變化等。

肝腹水 肝硬化腹水俗稱肝腹水。正常人腹腔內有少量的游離腹水,一般為50毫升左右,起著維持臟器間潤滑作用,當腹腔內出現(xiàn)過多游離液體時,稱為腹水。肝硬化腹水是一種慢性肝病。肝硬化肝功能減退引起門靜脈高壓,導致脾腫大,對蛋白質和維生素的不吸收而滲漏出的蛋白液,形成了腹水癥。

腹水是長期的慢性病而不是短期的急性病,引起腹水的原因主要有:酒精性肝硬化、非肝臟疾病如癌癥、心衰、腎衰竭和結核病等。

肝腹水與腹水量的多少是有關系的,小量腹水通常不引起癥狀,但大量腹水可引起腹部膨隆和不適,出現(xiàn)呼吸短促,醫(yī)生叩診時腹部呈濁音。大量腹水致腹部緊張或突出。某些腹水病人,關節(jié)因水分過多而腫脹(水腫)。

怎么診斷肝腹水方法

肝腹水的癥狀根據患者自身體質不同表現(xiàn)有所不同,患者的腹水發(fā)生可迅速或緩慢出現(xiàn),一旦出現(xiàn),病情進展較快,腹水量較少時,患者一般可無癥狀表現(xiàn)。隨著病情的發(fā)展 ,當腹水增加到一定程度時,患者即可出現(xiàn)腹部膨隆,腹脹及輕微腹痛等癥狀;若腹水增長較快或大量腹水時,患者感腹脹明顯并可出現(xiàn)呼吸困難、惡心、嘔吐、食欲不振、飽脹 感、下肢浮腫等癥狀,此系肺、胃腸道及腹腔內靜脈、淋巴系統(tǒng)受壓所致;大量腹水壓迫腎臟時,患者尚可出現(xiàn)尿少,血壓下降,表情淡漠、嗜睡等,此為腎功能受損的表現(xiàn)。

腹水初步評估:體格檢查,包括仰臥位扣診檢查脅部濁音增加,以及移動性濁音。腹部超聲可用以檢出肥胖患者的腹水,可以指示有多處腹部手術疤痕以及有血清甲胎蛋白異常患者的準確穿刺位點,也可以檢出肝惡性腫瘤,診斷性腹水穿吸;

診斷性腹水穿吸:適用于最近發(fā)生的臨床明顯或一般情況惡化的肝硬化腹水病人,例如臨床明顯的纖維蛋白溶解或彌散性血管內凝血。禁忌癥很少,不需要預防性輸注新鮮冷凍血漿或血小板,可用于多種病情的診斷檢查;

腹水分析:主要是通過常規(guī)獲取白細胞計數和分類對腹水標本作非常規(guī)試驗的指證,結果異常是進一步對另一個腹水標本作非常規(guī)試驗的指證,也是常見的一種實驗檢查方法。

(責任編輯:歐家福 )

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