“為何脂肪肝女性患者越來越多” 警惕沉默的殺手—及如何防治脂肪肝

生活中常有女性朋友抱怨：“我好累??！”，“我快累死了！”但多數(shù)人一般并不會將乏力、疲勞感與自身機(jī)體某些組織、器官的機(jī)能減弱聯(lián)系起來。脂肪肝早期常常沒有自覺癥狀，只有乏力疲勞表現(xiàn)，被稱為沉默的殺手！甚至一些女性明明自己或周圍的女性體檢已經(jīng)查出了脂肪肝，仍固執(zhí)地認(rèn)為“男人才容易得脂肪肝?！?/p>

脂肪肝是男人的專利嗎？脂肪肝是多種原因引起的肝臟脂肪蓄積過多的一種病理狀態(tài)。肝臟里脂肪為何會增多？從食物中攝入的甘油三酯，叫外源性脂肪。內(nèi)源性脂肪是指從體內(nèi)糖類、游離脂肪酸等物質(zhì)轉(zhuǎn)化而來的脂肪。肝臟是人體重要的代謝器官，參與糖類、脂類、蛋白質(zhì)三大物質(zhì)的代謝。肝細(xì)胞主要攝取來自血液中的游離脂肪酸，也攝取血中糖代謝轉(zhuǎn)化來的游離脂肪酸，再合成甘油三酯、磷脂及膽固醇酯等。肝臟不能貯存脂肪，所以其合成的脂肪又及時(shí)地形成極低密度脂蛋白而轉(zhuǎn)運(yùn)到血液中去。外周組織脂肪的攝取、貯存與動(dòng)員，在餐后主要來自消化吸收的外源性脂肪，在饑餓時(shí)則來自肝臟合成的內(nèi)源性脂肪?？梢姼闻K在維持脂質(zhì)代謝動(dòng)態(tài)平衡中起重要作用。已認(rèn)定的脂肪肝發(fā)病原因有營養(yǎng)失衡、酗酒、肥胖癥、糖尿病、慢性肝炎、用藥不當(dāng)或化學(xué)品中毒，以及急性妊娠期脂肪肝等。脂肪肝并沒有明顯的性別差異，而且不同年齡段的成年女性都可能患脂肪肝。

其中，20多歲的女孩成為營養(yǎng)不良性脂肪肝的高發(fā)人群。過度減肥會“餓出”脂肪肝：一日三餐以水果、蔬菜、維生素片為主，拼命維持骨感美，卻因此患上了脂肪肝。由于長期饑餓、節(jié)食或腸道病便所致的營養(yǎng)不良以及蛋白質(zhì)供應(yīng)低下，或者吸收不良都能引起人體內(nèi)的白蛋白合成減少，從而促使脂肪組織的脂肪分解和動(dòng)用，大量脂肪酸從脂肪組織中釋放進(jìn)入肝臟，加之機(jī)體又缺少脂肪代謝時(shí)必要的酶類和維生素，最終導(dǎo)致肝內(nèi)脂肪積蓄，形成營養(yǎng)不良性脂肪肝。健康是美麗的基礎(chǔ)，減肥警惕“餓出”脂肪肝。

據(jù)調(diào)查，在25～40歲的產(chǎn)后青年女性中，患脂肪肝的人比例也很高。這類女性患脂肪肝的病因大多是認(rèn)為產(chǎn)后“大虧”需“大補(bǔ)”，又方式不當(dāng)，導(dǎo)致營養(yǎng)過?；蛘叱蕴嗨^的保健品，引起體內(nèi)脂肪堆積也或者兼有藥物性（化學(xué)性）肝損害，肝臟脂肪代謝紊亂。產(chǎn)后補(bǔ)養(yǎng)要請有資質(zhì)的營養(yǎng)師或者中醫(yī)師來指導(dǎo)調(diào)補(bǔ)，根據(jù)體制制定個(gè)體化得調(diào)護(hù)方案。不可從市場上購買保健品和補(bǔ)品胡吃海補(bǔ)！

由于高脂高糖飲食、睡前吃零食、睡眠過多，以及懶于運(yùn)動(dòng)等不良習(xí)慣，在41歲至60歲這個(gè)脂肪肝高發(fā)年齡段，女性脂肪肝發(fā)病率超過男性。

忽視脂肪肝，其根本原因在于脂肪肝多為隱匿性起病，且病情溫和，由此造成普遍的心理麻痹。脂肪肝發(fā)病初期，雖也有倦怠乏力、腹部不適、肝區(qū)隱痛等癥狀，但大多數(shù)癥狀輕微，女性很容易把它混同于工作壓力引起得身體疲勞或者生理周期的不適。臨床上，有些女性手臂、軀干皮膚已出現(xiàn)蜘蛛痣等脂肪肝的典型體征，但還誤以為是皮膚保養(yǎng)出了問題，急于采購各種防曬的、祛斑的化妝品，卻忽略了體表癥狀與機(jī)內(nèi)病變的聯(lián)系。 忽視脂肪肝的另一個(gè)原因，是女性對肥胖極其敏感，不少人將肥胖與脂肪肝混為一談。若長時(shí)間疲勞乏力、肝區(qū)不適或隱痛、食欲降低、腹脹、惡心噯氣、腰膝酸軟或者無力等癥狀，應(yīng)意識到是一種肝臟警報(bào)。盡管單純性脂肪肝病程緩慢，但任其發(fā)展一旦形成脂肪性肝炎又不及早治療的話，纖維化發(fā)生率約為25%，近8%的患者最后發(fā)展成為肝硬化。患脂肪肝可能會引起激素代謝紊亂：男性出現(xiàn)女乳化、睪丸萎縮、性功能下降；女性雄激素升高，月經(jīng)不調(diào)甚至不孕。特別指出，有些女性長期服用長效避孕藥，也可能引起脂肪肝或者兼有乳腺疾病。

要提高對脂肪肝的認(rèn)識：脂肪肝是一種慢性肝臟疾病，且大多伴有明顯飲食及生活行為異常。并從戰(zhàn)略上重視它：脂肪肝是可逆性病變，早期診斷與及時(shí)的治療一般可以恢復(fù)正常。病者必須樹立長期治療的信心，糾正不良生活及飲食行為。病者的配合是治療本病成功與否的關(guān)鍵。在治療手段方面，綜合治療優(yōu)于單一療法，中醫(yī)療效勝于西醫(yī)療效。

特別要提示的是，患肥胖性脂肪肝的女性，應(yīng)采用高蛋白質(zhì)、低糖、低脂肪飲食，即應(yīng)在保證營養(yǎng)物質(zhì)正常攝入量的前提下，適當(dāng)減少脂肪、糖類的攝入，并采取循序漸進(jìn)的減肥方法。過度限制飲食和快速減肥，不僅會給肝臟帶來直接的損害，并可能產(chǎn)生電解質(zhì)紊亂、高尿酸血癥等不良后果。減肥速度越快（每月體重下降超過5公斤）反而會誘發(fā)和加重脂肪性肝炎或肝壞死。體重的維持對肥胖性脂肪肝是否復(fù)發(fā)起決定性的作用；體重反彈及心、腦、血管硬化和肝纖維化的發(fā)生機(jī)率越大。 特開出健康處方：均衡營養(yǎng)，勿暴飲暴食或過度節(jié)食；科學(xué)運(yùn)動(dòng)，合理減肥；了解生理周期，張弛有度，睡眠充足。一旦發(fā)現(xiàn)脂肪肝，要盡早治療，防止并發(fā)癥。

中醫(yī)中藥治療脂肪肝，可以針對患者個(gè)人體制和全身癥狀個(gè)體化治療，辯證論證，不但可以保肝降脂，逆轉(zhuǎn)脂肪肝。還可以調(diào)整陰陽，補(bǔ)益氣血改善全身癥狀：比如胃痛、腹脹、反酸、大便干燥、口干、口苦及口臭、失眠、腰膝酸軟或者無力等癥狀，月經(jīng)不調(diào)、乳房脹痛、帶下甚至不孕等婦科疾病等。只有健康的女人才能面若桃花，神采奕奕，精神煥發(fā)，才是最美麗的！