哪些人易得脂肪肝 解決你的脂肪肝問題

最近兩年來腰圍明顯增加，請(qǐng)問這樣是不是容易得脂肪肝？哪些人容易得脂肪肝呢？ 究竟哪些人容易患脂肪肝呢？概括起來主要有肥胖者，無肉不歡者，中老年人，大量飲酒者及久坐少動(dòng)者等。

研究發(fā)現(xiàn)，近期體重和腰圍的增加與非酒精性脂肪肝的發(fā)病有關(guān)，腰圍比體重指數(shù)（BMI）更能準(zhǔn)確預(yù)測脂肪肝。2005年國際糖尿病聯(lián)盟推薦的肥胖癥診斷標(biāo)準(zhǔn)為：腰圍>90 cm（男性），>80 cm（女性），和（或）BMI>25 kg/m2。所以，如果腰圍和體重達(dá)到或超過這樣的標(biāo)準(zhǔn)，應(yīng)該到醫(yī)院進(jìn)行正規(guī)系統(tǒng)檢查以確定是否有脂肪肝。非酒精性脂肪肝現(xiàn)已成為21世紀(jì)全球重要的公共健康問題之一，也是我國愈來愈重要的慢性肝病問題，近20年來更有呈低齡化發(fā)病的趨勢，我國的上海、廣州和香港等發(fā)達(dá)地區(qū)成人患病率在15% 左右，據(jù)調(diào)查顯示，4個(gè)白領(lǐng)中就有1個(gè)脂肪肝患者。那么，究竟哪些人容易患脂肪肝呢？概括起來主要有肥胖者，無肉不歡者，中老年人，大量飲酒者及久坐少動(dòng)者等。

轉(zhuǎn)氨酶為何高

為啥轉(zhuǎn)氨酶高？有何危害？

轉(zhuǎn)氨酶增高的原因很多，最常見的是病毒性肝炎，如甲肝、乙肝、丁肝、丙肝、戊肝等，這些可通過檢查相應(yīng)的血清標(biāo)志物或病毒核酸而得到診斷。其他引起轉(zhuǎn)氨酶升高的原因還有藥物性肝損傷、酒精性肝病、自身免疫性肝病、遺傳代謝性肝病、以及一些全身系統(tǒng)性疾病引起的肝損傷；另外，非酒精性脂肪性肝病也可引起轉(zhuǎn)氨酶升高。

大家對(duì)脂肪肝的危害往往認(rèn)識(shí)不足，實(shí)際上，非酒精性脂肪性肝病包括非酒精性單純性脂肪肝、非酒精性脂肪性肝炎及其相關(guān)肝硬化和肝細(xì)胞癌。單純性脂肪肝進(jìn)展很慢，但當(dāng)出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高時(shí)，可能已出現(xiàn)了脂肪性肝炎，而非酒精性脂肪性肝炎患者10～15年內(nèi)肝硬化發(fā)生率可高達(dá)15% ～25%。另外，也有研究顯示，非酒精性脂肪性肝病患者的預(yù)期壽命可能縮短，死因包括惡性腫瘤、動(dòng)脈硬化性心血管疾病和肝硬化等。

輕度脂肪肝光鍛煉行嗎

一年來經(jīng)常爬山，今年再查脂肪肝沒有了，請(qǐng)問我這種情況不用吃藥了吧？另外如果鍛煉停了，脂肪肝會(huì)不會(huì)復(fù)發(fā)？

由于非酒精性脂肪性肝病是一種與胰島素抵抗相關(guān)的代謝應(yīng)激性肝臟損傷，所以，治療的首要目標(biāo)是改善胰島素抵抗，防治代謝綜合征。，如存在一些代謝危險(xiǎn)因素或合并癥，可考慮使用一些血管緊張素受體阻滯劑、胰島素增敏劑以及他汀類等藥物，以降低血壓和防治糖脂代謝紊亂及動(dòng)脈硬化。至于保肝抗炎藥物，由于其在非酒精性脂肪性肝病防治中的作用和地位仍有爭議，目前并不推薦脂肪肝患者常規(guī)使用。但對(duì)肝組織學(xué)確診為非酒精性脂肪性肝炎的患者或存在明顯肝損傷或進(jìn)展性肝纖維化者，例如合并血清轉(zhuǎn)氨酶增高病的患者，可作為基礎(chǔ)治療的輔助治療。

改變生活方式、控制體重是脂肪肝治療的基礎(chǔ)，并且要長期堅(jiān)持、自我監(jiān)督和定期復(fù)查。如果因脂肪肝沒有了而放松自我管理，甚至又恢復(fù)到以前的不良生活方式和行為，脂肪肝可能又卷土重來。

脂肪肝也會(huì)肝硬化嗎

平時(shí)也注意飲食和鍛煉，但脂肪肝一直都有。請(qǐng)問脂肪肝會(huì)變成肝硬化嗎？這種肝硬化和肝炎導(dǎo)致的肝硬化有啥區(qū)別？

答：脂肪肝可以發(fā)展成為肝硬化?？傮w來講脂肪肝在10-20年以后大約有0.6-3%的人發(fā)生肝硬化。但是脂肪性肝炎患者（例如肝功能異常者）肝硬化發(fā)生率15-25%。 在國外，已經(jīng)成為重要的終末期肝病導(dǎo)致死亡或肝移植的病因。因此一定要早發(fā)現(xiàn)，早干預(yù)。

酒精性脂肪肝有藥嗎

原先喝酒應(yīng)酬多，前年發(fā)現(xiàn)“中度脂肪肝”，去年喝酒少了，再體檢變成了“輕度脂肪肝”。請(qǐng)問脂肪肝是飲酒引起的嗎？需要吃藥嗎？

答：飲酒會(huì)直接導(dǎo)致肝臟損傷，發(fā)生“酒精性脂肪肝”。如果是早期，肝損傷較輕，經(jīng)過嚴(yán)格戒酒，這種脂肪肝能夠恢復(fù)。但是如果肝臟已經(jīng)發(fā)生纖維化或肝硬化，那么就不一定能夠恢復(fù)正常了。酒精性脂肪肝最基本的治療是戒酒和營養(yǎng)支持，因?yàn)轱嬀频幕颊哌M(jìn)食少且不均衡，通常都有營養(yǎng)不良。是否需要藥物治療，需要看肝功能的具體情況。無法戒酒的酒精依賴患者，可以用國際公認(rèn)的“美他多辛”來促進(jìn)酒精代謝，減少酒精對(duì)肝臟的損傷。

瘦人為何也得脂肪肝

體型偏瘦，就是有點(diǎn)小肚子，腰圍不是太大，平時(shí)從不喝酒，也不是特別愛吃肉，工作比較忙，吃飯偶爾不太規(guī)律，晚上有時(shí)候吃得比較晚。去年年底體檢查出來中度脂肪肝，身邊的幾個(gè)朋友也是這種情況。請(qǐng)問這脂肪肝是怎么得的？飲食應(yīng)該如何調(diào)整？

答：肥胖者更容易患脂肪肝，但是肥胖只是罹患脂肪肝的風(fēng)險(xiǎn)因素之一。其他原因，如胰島素抵抗、遺傳代謝因素等也影響脂肪肝的發(fā)生與否。還有部分患者雖然體型較瘦，但是內(nèi)臟脂肪沉積過多，也可以發(fā)生脂肪肝。特別消瘦的人或者短期內(nèi)快速減肥的人，會(huì)出現(xiàn)蛋白質(zhì)-熱量營養(yǎng)不良，導(dǎo)致重要的營養(yǎng)物質(zhì)如肉毒堿缺乏，影響肝臟的脂肪代謝，也會(huì)發(fā)生脂肪肝。

怎么選擇護(hù)肝保健品

有點(diǎn)胖，最近體檢發(fā)現(xiàn)輕度脂肪肝。我看到市面上有一些護(hù)肝保健品說是能緩解脂肪肝，請(qǐng)問這類保健品真的有效嗎？該怎么選擇？

脂肪肝的治療是一個(gè)非常復(fù)雜的問題，包括飲食控制、增強(qiáng)運(yùn)動(dòng)等生活方式的調(diào)整、以及根據(jù)患者的具體情況采用降低血脂及胰島素增敏劑等藥物，并結(jié)合多種作用機(jī)制的保肝藥物才能起到較好的治療作用。因此，單純依賴某一個(gè)或某一類保健品來防治脂肪肝是不現(xiàn)實(shí)的。但是，食物和保健品中有些成分對(duì)肝臟是有利的，例如維生素C，維生素E水飛薊、谷胱甘肽、齊墩果酸、女貞子、豬苓多糖等。這些成份具有一定的抗氧化作用，而脂肪肝主要的發(fā)病機(jī)制是氧化損傷。在控制飲食減輕體重的過程中，含游離氨基酸的保健品可以提高蛋白的攝入，從而減少營養(yǎng)不良。但是保健品沒有經(jīng)過嚴(yán)格的臨床試驗(yàn)，每一種保健品的實(shí)際效果常常缺乏確切的數(shù)據(jù)，因此永遠(yuǎn)不能代替藥品。