兒童甲肝易誤診竟是這些?與成人甲肝有何區(qū)別

甲肝是由甲型肝炎病毒引起，主要通過糞口傳播，學(xué)齡兒童是此病的高發(fā)人群。疲倦、食欲減退、肝腫大、肝功能異常、黃疸等為此病的主要臨床表現(xiàn)，但在兒童中表現(xiàn)卻有所不同，這也是造成兒童甲肝易誤診的原因。那么，兒童甲肝易誤診的原因有哪些？

1、兒童甲肝早期以消化道癥狀為主要表現(xiàn)

由于兒童的消化功能較差，神經(jīng)調(diào)節(jié)亦不完善，故而在罹患甲肝早期，常以消化系統(tǒng)癥狀如頻繁嘔吐、腹瀉和食欲減退為主要癥狀，很容易被誤診為胃腸道疾病。應(yīng)當(dāng)注意的是，在兒童甲肝早期，盡管患兒的主要表現(xiàn)為胃腸道非特異性癥狀，但同時(shí)具有低熱和全身乏力，易勞累等表現(xiàn)。若將這些表現(xiàn)與胃腸道癥狀結(jié)合起來，加之流行季節(jié)和地區(qū)流行病史，就要慮及甲肝之可能。

2、兒童甲肝患兒肝功能異常出現(xiàn)較晚

兒童患甲肝癥狀前驅(qū)期有發(fā)熱嘔吐和乏力等癥狀，但此時(shí)查肝功能很有可能仍處于正常狀態(tài)，因?yàn)楦喂δ墚惓Ｖ笜?biāo)的出現(xiàn)多在發(fā)病后1周左右。如果為黃疸性肝炎，其黃疸癥狀的出現(xiàn)也多在病后1周左右。因此，在兒童甲肝早期，如果不仔細(xì)了解整個(gè)病情發(fā)展，誤診率極高。

知道兒童易被誤診的原因，并且清楚感染之后和成年人的區(qū)別。那么，成人與兒童感染甲肝的癥狀有哪些不同？

1、成人與兒童感染甲肝病毒后發(fā)病率不同。有研究顯示在多數(shù)甲肝爆發(fā)事件中，兒童甲肝感染率明顯高于成人，主要原因應(yīng)該與兒童機(jī)體免疫功能尚未完全成熟，甲肝病毒進(jìn)入機(jī)體后易大量繁殖導(dǎo)致發(fā)病有關(guān)。

2、病情嚴(yán)重程度不同。有研究表明兒童在感染甲肝病毒后肝功能損壞程度較輕，相當(dāng)一部分患兒表現(xiàn)為急性無黃疸型肝炎；而成人組肝功能損壞程度較重，大都表現(xiàn)為急性黃疸型肝炎。兒童感染甲肝后易發(fā)生膽囊炎、支氣管肺炎等并發(fā)癥，而成人在感染后發(fā)生以上兩種并發(fā)癥發(fā)生率低。

3、臨床表現(xiàn)存在不同。兒童甲肝的癥狀表現(xiàn)與成人一樣，均表現(xiàn)為消化道癥狀如上腹部不適、食欲下降、惡心、嘔吐等及全身癥狀如乏力、尿黃等，部分患者有一過性畏寒發(fā)熱、上腹痛等。但是兒童甲肝的癥狀中食欲下降、嘔吐等的發(fā)生率明顯比成人低。

甲肝疫苗有必要打嗎

甲型肝炎是由甲肝病毒引起的一種急性腸道傳染病。和乙型肝炎不同，甲型肝炎為自限性疾病，一般表現(xiàn)為急性過程，不發(fā)展成慢性肝炎和慢性攜帶者。甲型肝炎主要為糞口傳播，容易出現(xiàn)暴發(fā)流行。

我國是甲型肝炎高發(fā)地區(qū)，甲型肝炎病毒感染率很高，兒童因自身免疫力不是非常完善，因此在遭遇甲肝病毒時(shí)很容易感染。因此，甲肝的危害不可忽視，應(yīng)該加強(qiáng)甲肝的防治，其中接種甲肝疫苗就是十分有效的措施之一。

通常情況下，如果身體沒有不適，也沒有其他嚴(yán)重疾病史的人不需要做檢查，都可以接種。而已經(jīng)感染或者患過甲肝的人則不用再接種。

四種人群不適合接種甲肝疫苗：發(fā)熱、腋溫超過37.5℃者；患有急性感染性疾病或其他嚴(yán)重疾病者；患有免疫缺陷或正接受免疫抑制劑治療者；過敏性體質(zhì)者。

專家指出，甲肝和乙肝完全是兩回事，乙肝或乙肝病毒攜帶者并不影響甲肝疫苗的接種，慢性乙肝患者和乙肝病毒攜帶者均可接種，但原則上不能注射“減毒活疫苗”。為保證安全性，乙肝或乙肝病毒攜帶者可以在接種前進(jìn)一步檢測肝功能，在肝臟沒有損壞的情況下可以放心接種甲肝疫苗。